| Revista: | Revista argentina de cirugía |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000443545 |
| ISSN: | 0048-7600 |
| Autors: | Reilly, Jorge1 Goldenstein, Carlos1 Pontel, Leónidas1 Crespo, Raúl1 Ayón, Carlos1 Canevari, Mario1 Juárez, Romina1 Petrone, Patrizio1 |
| Institucions: | 1Hospital Interzonal General de Agudos "Prof. Dr. Luis Güemes", Servicio de Cirugía General, Haedo, Buenos Aires. Argentina |
| Any: | 2015 |
| Volum: | 107 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 114-118 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: la cirugía de control del daño es una estrategia de cirugía por etapas, con maniobras simples y rápidas, con el fin de controlar las hemorragias severas y los parámetros fisiológicos en pacientes in extremis o exanguinados, evitando la instalación de la tríada mortal: acidosis, hipotermia y coagulopatía. Objetivo: ofrecer una estrategia de cirugía de control del daño en el traumatizado de tórax grave. Material y métodos: se analizaron aquellos pacientes que sufrieron traumatismo torácico contuso y penetrante durante un período de cinco años (octubre 2006 - septiembre 2011). Resultados: del total de 681 pacientes identificados, 380 (55,8%) presentaban traumatismo contuso y 301 (44,2%) traumatismo penetrante. De ellos, a 140 pacientes se les efectuó algún tipo de procedimiento quirúrgico mayor, entre los que hubo 42 (6,2%) toracotomías de emergencia (TDE). De ellas, 34 pacientes fueron varones y 8 mujeres, con una media de 25 años de edad (rango: 15-60). De las 42 TDE, 35 (83,3%) fueron lesiones penetrantes (19 por arma de fuego y 16 por arma blanca) y 7 (16,7%) por traumatismo cerrado. Supervivencia global: seis (14,3%) pacientes, cinco debido a traumatismo penetrante y uno a traumatismo cerrado. Conclusiones: la TDE y la temprana institución de la cirugía del control del daño en tórax constituyen un recurso indispensable en el armamentario del cirujano general con formación en traumatismo para tratar a un paciente in extremis o agónico |
| Resumen en inglés | Background: damage control surgery is a stage surgery strategy, that aims to control severe bleeding and physiological parameters in patients “in extremisˮ or exsanguinating, avoiding at the same time the installation of the deadly triad of acidosis, hypothermia and coagulopathy. Objective: to provide a strategy for damage control surgery in patients with severe thoracic trauma. Material and methods: patients with blunt and penetrating thoracic trauma during a five year study period (October 2006-September 2011). Results: of 681 patients identified, 380 (55.8%) presented with blunt trauma while 301 (44.2%) showed penetrating wounds. Of those, 140 patients underwent major surgical procedures, including 42 (6.2%) Emergency Department thoracotomies (EDT). Of these, 34 patients were male and eight female, with an average age of 25 years (range: 15-60). Of the 42 EDT, 35 (83.3%) were indicated to treat penetrating injuries (19 gunshot wounds and 16 stab wounds) and seven (16.7%) due to blunt trauma. Overall survival included six (14.3%) patients, five due to penetrating injury and one to blunt trauma. Conclusions: EDT and the early institution of damage control surgery in the chest is an essential tool as part of the armamentarium of the general surgeon trained in trauma surgery who may deal with in extremis or agonical patients on arrival |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Traumatología, Traumatismo torácico, Toracotomía, Exanguinación, Control de daños |
| Keyword: | Surgery, Traumatology, Thoracic trauma, Thoracotomy, Exsanguination, Damage control |
| Text complet: | http://www.scielo.org.ar/pdf/racir/v107n3/v107n3a04.pdf |
