Mediastinitis necrotizante descendente de origen dental: revisión de la literatura y presentación de un caso



Título del documento: Mediastinitis necrotizante descendente de origen dental: revisión de la literatura y presentación de un caso
Revista: Revista ADM
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000456661
ISSN: 0001-0944
Autors: 1
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Institucions: 1Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Servicio de Estomatología, Ciudad de México. México
2Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Servicio de Cirugía de Tórax, Ciudad de México. México
Any:
Volum: 77
Número: 6
Paginació: 329-336
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español La mediastinitis se define como una inflamación aguda severa de los tejidos conectivos ubicados en la cavidad torácica media, en la que 20% de los casos puede implicar una infección difusa y polimicrobiana del mediastino denominada mediastinitis necrotizante descendente (MND), secundaria a la propagación de una infección grave desde los tejidos bucofaríngeos o cervicales tales como infecciones odontogénicas (de 36 a 47%), faríngeas (de 33 a 45%), cervicales (15%) y otras infecciones de cabeza y cuello (5%). Clínicamente, los pacientes presentan aumento de volumen, temblores, trismus, odinofagia con disnea, disfagia, hipotensión, dolor de cuerpo y del ángulo de la mandíbula. Puede observarse signo de Hamman (crepitación mediastinal con el latido cardiaco) y enfisema subcutáneo. El manejo quirúrgico de las infecciones odontogénicas, sin importar su severidad, consta de dos principios: eliminar el foco etiológico y el vaciamiento quirúrgico de los espacios anatómicos comprometidos con la instalación de un drenaje adecuado. Se presenta el caso de un masculino de 60 años con diagnóstico de mediastinitis necrotizante descendente de origen dental
Resumen en inglés Mediastinitis is defined as a severe acute inflammation of the connective tissues affected in the middle thoracic cavity, in which 20% of cases may involve a diffuse and polymicrobial infection of the mediastinum, descending necrotizing mediastinitis (MND), secondary to the spread of a serious infection from the oropharyngeal or cervical tissues, stories such as odontogenic infections (36 to 47%), pharyngeal (33 to 45%), cervical (15%) and other head and neck infections (5%). Clinically, patients present with increased volume, tremors, trismus, odynophagia with dyspnea, dysphagia, hypotension, pain in the body and in the angle of the jaw. Hamman sign (mediastinal crepitus with heartbeat) and subcutaneous emphysema may be observed. The surgical management of odontogenic infections, regardless of their severity, consists of two principles: eliminate the etiological focus and the surgical emptying of the anatomical spaces compromised with the installation of adequate drainage. We present the case of a 60-year-old man diagnosed with descending necrotizing
Disciplines Medicina
Paraules clau: Odontología,
Extracción dental,
Infecciones odontogénicas,
Mediastinitis necrotizante descendente
Keyword: Dentistry,
Dental extraction,
Odontogenic infections,
Descending necrotizing mediastinitis
Text complet: https://adm.org.mx/img/Revista/2020/COMPLETO%20ADM-LXXVII%202020%20-%206.pdf