| Revista: | RBM. Revista brasileira de medicina |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000347537 |
| ISSN: | 0034-7264 |
| Autores: | Cliquet, Marcelo Gil1 |
| Instituciones: | 1Pontificia Universidade Catolica de Sao Paulo, Faculdade de Ciencias Medicas, Sorocaba, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Abr |
| Volumen: | 67 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 89-96 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en inglés | Anemia is a very frequent syndrome and have as causal mechanisms, an abnormal production of red cells, blood losses, and a higher level of red cell destruction. In the elderly, anemias are also due to one, or more, of these mechanisms, but have as main causes, nutritional deficiencies, anemias of chronic diseases and at last, anemias of unexplained causes. Almost one third of the patients belong to each of the three groups cited. Anemia has a high prevalence in the elderly that means, around 10% of persons with 65 years of age or more, and in almost 30% of those with more than 80 years of age. It affects intensively the quality of life of the patients, and it also impact in the morbidity and mortality. The assessment of the patient must be complete, with a history taken, physical examination, hematological analysis, evaluation of comorbidities as diabetes, renal, neoplastic and inflammatory diseases, and also marrow diseases as myelodisplastic syndrome. The treatments must always be based in the cause resolution, that means, nutrients reposition, as iron, folic acid, B12 vitamin, treatment of the inflammatory processes and neoplasms, erithropoietic stimuli with erithropoietin, and whenever not possible to elevate the hemoglobin level with these means, the patient should be transfused, because, better levels of hemoglobin correlate with a better life and survival. Anemia in the elderly shall never be considered normal, related to aging, and its treatment can in some instances, be simple and efficient, with great benefits to the patient’s life |
| Resumen en portugués | As anemias são extremamente frequentes e têm como mecanismos a falha na produção, as perdas sanguíneas e a maior taxa de destruição dos glóbulos vermelhos. Nos idosos as anemias são também decorrentes de um ou mais destes mecanismos, mas têm como causas principais as carências nutricionais, as anemias de doenças crônicas e, por fim, as anemias de causas inexplicáveis. Praticamente um terço dos pacientes se insere em cada um dos três grupos citados. Com uma alta prevalência em indivíduos idosos, a anemia está presente em cerca de 10% dos indivíduos com mais de 65 anos e aparece em até 30% daqueles com mais de 80 anos de idade. Afeta sobremaneira a qualidade de vida destes pacientes e tem alta morbidade e mortalidade. A abordagem do paciente deve ser completa, envolvendo a história e exame físico, hemograma completo, avaliação de comorbidades como diabetes, doença renal, doenças neoplásicas, inflamatórias e, ainda, doenças da própria medula óssea como as síndromes mielodisplásicas. O tratamento sempre deve basear-se na resolução da causa, ou seja, reposição de nutrientes como ferro, ácido fólico e vitamina B12, tratamento dos processos inflamatórios e neoplasias, incremento da eritropoiese com eritropoietina recombinante humana e, quando não for possível o tratamento com incremento da hemoglobina, transfundir o paciente, pois níveis adequados de hemoglobina são importantes para a qualidade de vida e, ainda, podem reduzir a mortalidade. A anemia nunca deve ser considerada normal, inerente ao envelhecimento, e o seu tratamento pode ser simples e eficaz com grandes benefícios para a vida do idoso |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Geriatría, Hematología, Terapéutica y rehabilitación, Anemia, Ancianos, Enfermedades crónicas, Síndrome mielodisplásico, Acido fólico, Vitamina B12, Eritropoyetina, Fisiopatología |
| Keyword: | Medicine, Geriatrics, Hematology, Therapeutics and rehabilitation, Anemia, Aged, Chronic diseases, Myelodysplastic syndrome, Folic acid, Vitamin B12, Erythropoietin, Physiopathology |
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