| Revista: | Perinatología y reproducción humana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000427423 |
| ISSN: | 0187-5337 |
| Autores: | Hernández Trejo, María1 Aguayo González, Patricia2 Beltrán Zúñiga, Magdalena3 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Perinatología, Departamento de Infectología e Inmunología, México, Distrito Federal. México 2Coordinación de Infertilidad, Ginecoobstetricia, México, Distrito Federal. México 3Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Ex Coordinadora de Laboratorio de Investigación sobre Infecciones de Transmisión Sexual, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 23 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 207-213 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | RESUMEN Objetivo: Reconocer la frecuencia con que la infección bacteriana fue la causa de muerte en un grupo de casos de óbito antes del trabajo de parto mediante estudio microbiológico del cadáver fetal y su concordancia con los hallazgos histopatológicos de la autopsia y la placenta. Material y métodos: Este es un estudio transversal de causas de muerte fetal. Previa autorización para autopsia y disponibilidad de la placenta se efectuaron en el cadáver fetal cultivos bacterianos de muestras de sangre, de líquido cefalorraquídeo, de los dos pulmones, de hígado y de intestino delgado. Los resultados bacteriológicos se compararon con los hallazgos histopatológicos de la autopsia y de la placenta. Resultados: De 35 casos de óbito capta dos en el periodo, 24 cadáveres fetales cumplieron los criterios de selección y pudieron incluirse en el estudio. Ennueve de esos casos (37.5%) se obtuvieron cultivos bacterianos puros, seis con Escherichia coli, dos con Streptococcus agalactiae y uno con Proteus mirabilis. En cinco delos nueve casos (56%), el hallazgo bacteriológico correlacionó con el diagnóstico histopatológico placentario de corioamnionitis, de subcorionitis o de villitis y/o con el diagnóstico de neumonitis en el cadáver fetal, tres por E. coli y dos por S. agalactiae. En todos los casos, la muerte ocurrió antes de iniciado el trabajo de parto y la infección fuede origen ascendente. En el resto –15 casos se obtuvieron cultivos negativos o contaminados y se estableció unacausa de muerte in utero diferente a la infección bacteriana. Conclusión: La infección intrauterina puede ser unacausa frecuente de muerte fetal antes del trabajo de parto.En el grupo estudiado, la infección bacteriana in utero fuela causa de óbito en 21% de los casos, siendo E. coli el agente más frecuentemente aislado, seguido por Streptococcus del grupo B; resultados convalidados por hallazgos histopatológicos compatibles con infección sistémics |
| Resumen en inglés | ABSTRACTObjective: Recognize the frequency with which bacterialinfection caused death in a group of cases of stillbirth be-fore the labor began, carrying out microbiological studiesof the fetal cadavers and its correlation with autopsies andplacental histopathological tests. Material and methods:We performed a transversal study on fetal death cases withno signs of autolysis and the respective placentae, as theplacental tissue is a predictor for determining fetal infectionstatus. Prior authorization was received for the autopsiesand the placental analyses. Bacterial cultures were takenfrom the blood and the cerebrospinal fluid, in addition tothe biopsies taken from the lungs, the liver and the thinintestine of the fetal cadavers using strict sterile technique.Results from the fetal bacterial cultures and autopsies werethen compared with the histopathological tests results.Results: There were 35 available stillbirths cases in theperiod, 24 cadavers fulfilled the inclusion criteria and werechosen for the study. In nine of these cases (37.5%) purebacterial cultures were obtained from the 24 fetal autop-sies: six Escherichia coli, two Streptococcus agalactiae, andone Proteus mirabilis. Five of the nine bacterial cultures(56%) correlated positively with the placental diagnosis ofchorioamnionitis, subchorionitis or villitis and/or pneumonitis in the fetus, three E. coli and two S. agalactiae. For thesefive cases, systemic fetal infection of maternal origin wasdeclared as the cause of death. Negative or contaminatedcultures were detected in the remaining 15 cases. Conclusion: Bacterial infection in utero was found as the cause ofdeath in 21% of the stillbirth cases, where E. coli was themost isolated agent followed by S. agalactiae. These allcases positively corresponded with histological findings offetal systemic infection derived from ascending origins |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Ginecología y obstetricia, Microbiología, Muerte fetal, Cultivos bacterianos, Escherichia coli, Streptococcus agalactiae, Autopsia |
| Keyword: | Diagnosis, Gynecology and obstetrics, Microbiology, Stillbirth, Bacterial cultures, Autopsy, Escherichia coli, Streptococcus agalactiae |
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