Efecto de tres modos ventilatorios como único soporte en un modelo experimental de inflamación sistémica por lipopolisacárido sobre la hemodinamia, fisiología pulmonar e histología
Título del documento: Efecto de tres modos ventilatorios como único soporte en un modelo experimental de inflamación sistémica por lipopolisacárido sobre la hemodinamia, fisiología pulmonar e histología
Revista: Neumología y cirugía de tórax
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000458164
ISSN: 0028-3746
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México. México
2Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México. México
3Universidad Autónoma Metropolitana, Iztapalapa, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 79
Número: 1
Paginación: 37-49
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Introducción: La asistencia mecánica ventilatoria (AMV) en modo liberación por presión de la vía aérea (APRV) y ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) favorecen la protección pulmonar, pero no se utilizan en pacientes con sepsis. Objetivo: Comparar el efecto de la AMV en modo de ventilación controlada por presión (VCP), APRV y VAFO como única terapia sobre la hemodinamia, gasometría, mecánica e histología pulmonar en un modelo porcino de inflamación sistémica inducida por lipopolisacárido de Escherichia coli (E. coli). Material y métodos: Dieciocho cerdos con inflamación sistémica lipopolisacárido (LPS) E. coli, se trataron únicamente con AMV: grupo I: VCP, grupo II: APRV y grupo III: VAFO. Durante seis horas se evaluó la hemodinamia, gasometría, mecánica e histología pulmonar. Resultados: Los tres modos ventilatorios alteran la hemodinamia pulmonar, pero mantienen la gasometría y mecánica pulmonar. El modo VAFO mantiene estables los valores hemodinámicos sistémicos, disminuye la hiperlactatemia (p < 0.05, ANDEVA-MR) y produce menor daño histológico (p < 0.05, Kruskal-Wallis). Conclusión: Los modos VCP, APRV y VAFO utilizados como único soporte en las fases iniciales de inflamación sistémica inducida con LPS en cerdos, mantienen los valores gasométricos y ventilatorios dentro de los parámetros normales; pero, el modo VAFO favorece la recuperación de los valores hemodinámicos sistémicos y produce menor daño histológico
Resumen en inglés Introduction: The airway pressure release ventilation (APRV) and high frequency oscillatory ventilation (HFOV) modes provides lung protection, but is not used in patients with sepsis. Objective: Compared the effect of mechanical ventilation support (MVS) in PCV, APRV and HFOV modes as the only therapy in a pig model of systemic inflammation induced by Escherichia coli lipopolysaccharide on hemodynamics, gasometry, mechanics and lung histology. Material and methods: Eighteen pigs with systemic inflammation were treated only with MVS: group I: PCV, group II: APRV and group III: HFOV. Hemodynamic parameters, gasometric values, lung mechanics and histology were assessed for six hours. Results: The three ventilatory modes alter pulmonary hemodynamics, but maintain gasometry and lung mechanics values. The HFOV remain stable systemic hemodynamic values, decreases hyperlactatemia (p < 0.05, ANOVA-MR) and produces less histological damage (p < 0.05, Kruskal-Wallis). Conclusions: The PCV, APRV and HFOV modes used as the unique support in the initial phases of sepsis induced with LPS of Escherichia coli in pigs, maintain the gasometric and ventilatory values within normal parameters; but, the HFOV mode favors the recovery of systemic hemodynamic values and produces less histological damage
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neumología,
Terapéutica,
Inflamación sistémica,
Lipopolisacáridos,
Ventilación controlada por presión,
Ventilación con liberación por presión de la vía aérea,
Ventilación de alta frecuencia oscilatoria
Keyword: Pneumology,
Therapeutics,
Systemic inflammation,
Lipopolysaccharides,
Mechanical ventilation support,
Airway pressure release ventilation,
High frequency oscillatory ventilation
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