El papel del sistema serotoninérgico central en la etiopatogenia del síncope neurocardiogénico



Título del documento: El papel del sistema serotoninérgico central en la etiopatogenia del síncope neurocardiogénico
Revista: MedUNAB
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000357332
ISSN: 0123-7047
Autores: 1
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Instituciones: 1Fundación Cardiovascular de Colombia, Instituto de Investigaciones, Floridablanca, Santander. Colombia
2McMaster University, Population Health Research Institute, Hamilton, Ontario. Canadá
Año:
Periodo: Dic
Volumen: 8
Número: 3
Paginación: 197-201
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La implementación de la prueba de mesa basculante en el año 1986 para el diagnóstico de pacientes con síncope recurrente de origen no aclarado, determinó al síncope neurocardiogénico como una de las causas más prevalentes de disfunción autonómica cardiovascular. A pesar de su importancia en términos de salud pública, la fi siopatología del síncope neurocardiogénico no ha sido completamente aclarada, dificultando así la implementación de un enfoque terapéutico apropiado. El reflejo de Bezold-Jarisch propuesto inicialmente como mecanismo causante del síncope neurocardiogénico ha sido recientemente desvirtuado y actualmente se ha sugerido que la etiología del síncope neurocardiogénico puede estar relacionada con alteraciones hormonales y en la neurotransmisón derivadas del sistema nervioso central. Múltiples mecanismos han sido postulados involucrando alteraciones en vías nerviosas centrales y periféricas que llevan a hipotensión y bradicardia súbitas relacionadas con una inhibición del infl ujo simpático. Recientemente se ha postulado que la alteración del sistema central serotoninérgico podría ser un elemento clave en la fisiopatología del síncope neurocardiogénico. En este papel se revisan algunos aspectos del rol del sistema central serotoninérgico en la regulación de la función cardiovascular, presentando datos que sugieren su potencial participación en el síncope neurocardiogénico
Resumen en inglés The implementation of the tilt test in 1986 as a diagnostic tool for unexplained syncope, established to the neurocardiogenic syncope as the most common cause of recurrent fainting in the general population. Despite its prevalence, the pathophysiology and treatment of the neurocardiogenic syncope remains to be elucidated. It was formerly believed that the Bezold-Jarisch refl ex was the triggering factor for neurocardiogenic syncope. However, the evidence against this as a mechanism is now overwhelming. Nowadays, it is suggested that the etiology of the neurocardiogenic syncope is related with hormonal alterations in the central nervous system. Many mechanisms have been implicated involving central and peripheral participation. Recent studies suggest that the central serotonergic system may play an important role in eliciting the vasovagal reaction of the neurocardiogenic syncope by inhibiting sympathetic nervous system. In this article we attempt to review some basic aspects of the central serotonergic system and it role in the regulation of cardiovascular function, present data suggesting its potential role in neurocardiogenic syncope
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neurología,
Sistema cardiovascular,
Síncope neurocardiogénico,
Serotonina,
Depresión,
Ansiedad,
Fisiopatología
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Neurology,
Neurocardiogenic syncope,
Serotonin,
Depression,
Anxiety,
Physiopathology
Texto completo: Texto completo (Ver PDF)