| Revista: | Medicina interna de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000386341 |
| ISSN: | 0186-4866 |
| Autores: | Orozco Olguín, Pamela1 Romero Morelos, Ricardo Daniel1 Quintero Beltrán, Medardo1 Ahumada Ayala, Miguel1 |
| Instituciones: | 1Universidad La Salle, Facultad Mexicana de Medicina, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 31 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 465-471 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | El síndrome de hipoglucemia autoinmunitaria o síndrome de Hirata es extremadamente poco frecuente; se ha descrito en orientales mayores de 40 años en ambos sexos. Se relaciona con fármacos y enfermedades reumatológicas y debido a que en México no existen casos reportados, éste sería el primer caso en nuestra población. Se comunica el caso de una paciente de 71 años, de raza mestiza y nacionalidad mexicana. Quince días previos a su ingreso tuvo infección de vías respiratorias bajas tratada con azitromicina con alivio de los síntomas. La paciente fue trasladada a Urgencias por pérdida del estado de alerta, sin relajación de esfínteres ni movimientos anormales, glucemia de 32 mg/dL, administración de 50 g de glucosa IV, con recuperación del estado de conciencia ad integrum. La paciente refirió que en días previos tuvo diaforesis, desorientación, disartria y somnolencia. Exploración física normal. Las concentraciones de insulina estaban sumamente elevadas, con concentraciones elevadas del péptido C y proinsulina. Los estudios de imagen no mostraron tumores en el páncreas, los anticuerpos antiinsulina fueron positivos. La tipificación de HLA clase II mostró los alelos DRB1*04 y DQB1*03*02 asociados comúnmente con el síndrome de Hirata |
| Resumen en inglés | Autoimmune hypoglycemia (Hirata’s syndrome) is an extremely rare cause of hypoglycemia, well known in oriental populations. It’s frequently associated to certain drugs and rheumatologic diseases. This would be the first case report in Mexico. This paper reports the case of a 71-year-old Mexican female, who had 15 days before admission a lower respiratory tract infection treated and relieved with azithromycin. Patient arrived to the emergency department for loss of consciousness without loss of sphincter control or abnormal movements. A plasma glucose of 32 mg/dL was recorded, administration of 50g of glucose IV, with full recovery of state of alert. She has a history of several days before admission of spontaneous diaphoresis, disorientation, dysarthria and somnolence. Physical examination was entirely normal. Laboratory results revealed extremely high insulin levels, as well as C-peptide and proinsulin. Imaging studies were negative for the presence of pancreatic tumors. Serum anti-insulin antibodies were positive. HLA typing revealed DRB1°04 and DQB1°03°02, commonly associated with Hirata’s syndrome |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Metabolismo y nutrición, Reumatología, Inmunología, Síndrome de hipoglucemia autoinmune, Síndrome de Hirata, Azitromicina, Efectos secundarios |
| Keyword: | Medicine, Metabolism and nutrition, Rheumatology, Immunology, Autoimmune hypoglycemia syndrome, Hirata syndrome, Azithromycin, Secondary effects |
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