| Revista: | Medicina interna de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000393071 |
| ISSN: | 0186-4866 |
| Autores: | Ramos Peñafiel, Christian Omar1 Tovilla Ruiz, Cintia Karina1 Galván Flores, Francisco1 Castañeda Rodríguez, Ricardo1 Alvarez Espinoza, Miguel Angel1 Durán Guzmán, Raymundo1 Sánchez Carranza, Raúl1 Salcedo Roldán, Mario1 Santoyo Sánchez, Adrián3 Martínez Murillo, Carlos2 |
| Instituciones: | 1Instituto de Salud del Estado de México, Hospital General de Cuautitlán "General José Vicente Villada", Cuautitlán, Estado de México. México 2Hospital General de México, Servicio de Hematología, México, Distrito Federal. México 3Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2015 |
| Volumen: | 31 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 50-56 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Antecedentes: la hipercalemia es el trastorno iónico más frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica; los estudios comparativos entre las diversas estrategias de tratamiento son escasos, especialmente en población adulta. Objetivo: evaluar la eficacia de hiperK-cocktail en el tratamiento de la hipercalemia, en comparación con el tratamiento estándar de insulinadextrosa. Material y método: ensayo clínico con distribución al azar en dos brazos con relación 2:1 a favor de la propuesta innovadora; el brazo A recibió insulina-dextrosa; el brazo B recibió hiperK-cocktail (1,000 mL de dextrosa a 10% + bicarbonato de sodio [44.6 mEq] + 20 unidades de insulina regular). Se incluyeron adultos con enfermedad renal crónica y potasio sérico entre 6.0 y 8.6 mEq/L, se excluyeron los pacientes que recibieran tratamiento sustitutivo de la función renal. Resultados: se incluyeron 50 pacientes con 45.9 años de edad en promedio. La media global de potasio al ingreso fue 6.7 mEq/L (límites: 6.01 y 8.2), similar entre los dos grupos. Ambas estrategias redujeron significativamente (p=0.000) las concentraciones de potasio respecto de las medias basales del mismo grupo, pero la comparación intergrupo al minuto 30 (6.18 vs 6.19), 60 (6.30 vs 5.96) y a las 4 horas (6.07 vs 5.64) no tuvo diferencia estadística. El grupo hiperK-cocktail obtuvo menor media global de potasio (5.97 vs 6.2, p=0.001), con mayor número de remisiones completas desde 60 minutos (63.3 vs 35%, p=0.046). Conclusiones: nuestros resultados concuerdan con otras series e indican que hiperK-cocktail es tan efectivo como el tratamiento estándar, con mayor número de remisiones completas de la hipercalemia, en especial una hora después de su administración |
| Resumen en inglés | Background: Hyperkalemia is the most common ion disorder in patients with chronic kidney disease, the comparative assays between existing treatment strategies are scarce, especially in adults. Objective: To evaluate the efficiency of hiperK-cocktail in the management of hyperkalemia, compared to the standard strategy of insulindextrose. Material and method: A randomized clinical trial was done in two groups with relation 2:1 in favor of the innovative proposal; group A received insuline-dextrose; group B received hiperK-cocktail (1,000 mL of 10% dextrose + sodium bicarbonate [44.6 mEq] + 20 units of regular insulin). Adults with chronic kidney disease and serum potassium between 6.0-8.6 mEq/L were included, excluding cases who received renal function replacement therapy. Results: In total, 50 patients were included, with 45.9 years old as average age. The overall mean of potassium at enrollment was 6.7 mEq/L (6.01-8.2 range), similar between both groups. Both strategies decreased the serum potassium significantly (p=0.000) regarding the basal mean of the same group, but without statistical difference in the intergroup comparative at 30 minutes (6.18 vs 6.19), 60 minutes (6.30 vs 5.96) neither 4 hours (6.07 vs 5.64). The hiperK-cocktail group obtained a lower overall mean of potassium (5.97 vs 6.2, p=0.001), and higher number of complete remissions since the 60 minutes (63.3% vs 35%, p=0.046). Conclusions: Our results agree with other studies and indicate that hiperK-cocktail is as effective as standard therapy, obtaining greater number of complete remissions of hyperkalemia, especially after one hour of administration |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Endocrinología, Hiperkalemia, Insulina, Mortalidad |
| Keyword: | Medicine, Endocrinology, Hyperkalemia, Insulin, Mortality |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
