Alterações tomográficas cerebrais em crianças com lesões oculares por toxoplasmose congênita



Título del documento: Alterações tomográficas cerebrais em crianças com lesões oculares por toxoplasmose congênita
Revista: Jornal de pediatria
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000297765
ISSN: 0021-7557
Autors: 1
2
Institucions: 1Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Faculdade de Medicina, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
2Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
Any:
Període: Nov-Dic
Volum: 77
Número: 6
Paginació: 475-480
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en inglés OBJECTIVE: to evaluate the frequency and the types of cerebral CT scan alterations in patients with ocular lesions caused by congenital toxoplasmosis. METHODS: the patients should fit one of the following criteria: reagent IgM serology for toxoplasmosis at birth and mother with positive serology for toxoplasmosis; age less than ten years, with bilateral funduscopic lesions compatible with toxoplasmic retinochoroiditis; or reagent IgG serology for toxoplasmosis and mother with positive serology for toxoplasmosis. All patients were submitted to noncontrast cerebral CT scan. RESULTS: twenty-two patients participated in this study (44 eyes). Thirteen eyes presented macular lesions (29.5%), eight had peripheral lesions (18.2%) and 22 eyes had concomitant macular and peripheral lesions (50%). Seventeen patients presented radiological alterations (77.3%). Among these, sixteen patients (94.1%) presented brain calcifications, two patients (11.7%) presented ventricular dilation, two patients (11.7%) had hydrocephalus, one had hydranencephaly (5.9%), one presented porencephalic cyst (cerebral hemiatrophy) (5.9%), one had arachnoid cyst (5.9%) and one had mild dilation of ventricles and subarachnoid cistern (5.9%). CONCLUSIONS: Patients diagnosed with congenital toxoplasmosis and ocular lesions should be investigated for concomitant neuroradiologic alterations
Resumen en portugués OBJETIVOS: avaliar a freqüência e o tipo de alterações tomográficas cerebrais em pacientes com diagnóstico de toxoplasmose congênita, que apresentam alterações oftalmológicas. MÉTODOS: neste trabalho prospectivo, os indivíduos estudados deveriam preencher um dos seguintes critérios: paciente com dosagem de IgM anti-T. gondii reagente ao nascimento e mãe com sorologia reagente para toxoplasmose, ou menor de dez anos com exame clínico oftalmológico mostrando lesões fundoscópicas bilaterais, compatíveis com retinocoroidite toxoplásmica congênita, IgG anti-T. gondii reagente, e mãe com sorologia compatível. Todos os pacientes foram submetidos à tomografia cerebral sem contraste. RESULTADOS: fizeram parte do estudo 22 pacientes (44 olhos). Treze olhos apresentavam lesões oculares maculares (29,5%), oito lesões periféricas (18,2%), e 22 olhos tinham lesões periféricas e maculares concomitantes (50%). Dezessete pacientes (77,3%) apresentaram alterações radiológicas. Dentre estes, 16 pacientes (94,1%) apresentaram calcificações encefálicas, dois pacientes (11,7%) apresentaram dilatação ventricular, dois hidrocefalia (11,7%), um (5,9%) hidroanencefalia, um (5,9%) cisto porencefálico (hemiatrofia cerebral), um (5,9%) cisto de aracnóide, e um (5,9%) aumento discreto dos ventrículos e das cisternas subaracnoideas. CONCLUSÃO: em pacientes com diagnóstico de toxoplasmose congênita e lesões oculares, deve-se suspeitar e investigar alterações neurorradiológicas concomitantes, devido a importância desses achados na maioria dos pacientes
Disciplines Medicina
Paraules clau: Diagnóstico,
Neurología,
Pediatría,
Toxoplasmosis congénita,
Calcificación,
Cerebro,
Uveítis,
Tomografía,
Toxoplasma gondii
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Pediatrics,
Congenital toxoplasmosis,
Brain,
Calcification,
Uveitis,
Tomography
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