| Revista: | Jornal brasileiro de pneumologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000297488 |
| ISSN: | 1806-3713 |
| Autors: | Samano, Marcos Naoyuki1 Sancho, Luis Miguel Melero Beyruti, Ricardo Jatene, Fabio Biscegli |
| Institucions: | 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil |
| Any: | 2005 |
| Període: | Ene-Feb |
| Volum: | 31 |
| Número: | 1 |
| Paginació: | 69-75 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Teórico, analítico |
| Resumen en inglés | Although pneumonectomy is a technically simple procedure, it has been associated with a high (60%) incidence of complications. Respiratory complications account for approximately 15% of such complications. Worldwide, the mortality rate among patients subjected to pneumonectomy is 8.6%. However, the rate among patients developing respiratory complications is 30%. Although postpneumonectomy pulmonary edema is rare (occurring in 3% to 5% of cases), it is a serious complication and is almost always fatal. It was first described twenty years ago and, despite these alarming statistics, little is known regarding the physiopathology of postpneumonectomy pulmonary edema. Once it has become entrenched, the condition is difficult to treat, and there is no proven efficient treatment. Various risk factors have been correlated with postpneumonectomy pulmonary edema onset. Fluid overload was the first to be identified as a factor to avoid. However, many studies have shown that there is no direct correlation between fluid overload and the development of edema. Prevention is the best way to avoid postpneumonectomy pulmonary edema and must be performed in a multidisciplinary fashion, involving the entire medical staff - from the initiation of anesthesia through the surgical procedure and extending into the critical care management phase. Equally important is early identification and testing of patients at risk for postpneumonectomy pulmonary edema when there is clinical suspicion of this serious complication |
| Resumen en portugués | A pneumonectomia, embora seja tecnicamente simples, está associada a alta incidência de complicações (cerca de 60%). As complicações respiratórias correspondem a aproximadamente 15% deste total. A mortalidade global dessa cirurgia é de 8,6%, mas em presença de complicações respiratórias, a taxa de mortalidade chega a 30%. O edema pulmonar pós-pneumonectomia é uma complicação rara (3% a 5%), mas muito grave, sendo fatal na maioria dos casos. Foi descrito pela primeira vez há pouco mais de vinte anos mas, apesar da gravidade alarmante, pouco sabemos acerca de sua fisiopatologia, embora muitas hipóteses tenham sido levantadas. Uma vez instalado, nenhuma medida é comprovadamente eficaz no seu tratamento. Vários fatores de risco estão associados ao aparecimento do edema pulmonar pós-pneumonectomia, dentre os quais a sobrecarga hídrica, que foi o primeiro fator evitado. Entretanto, muitos trabalhos mostram não haver relação direta entre o volume recebido e o desenvolvimento do edema. A prevenção é a melhor forma de evitá-lo e deve ser realizada de maneira multifatorial, envolvendo toda a equipe médica, desde o momento da anestesia até os cuidados cirúrgicos e na terapia intensiva. No entanto, tão importante quanto a prevenção, é a suspeita clínica precoce, identificando os pacientes em risco para essa grave complicação |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Neumología, Terapéutica y rehabilitación, Edema pulmonar, Neumonectomía, Pulmones, Factores de riesgo, Complicaciones quirúrgicas, Complicaciones postoperatorias |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Pulmonary edema, Lungs, Pneumonectomy, Risk factors, Surgical complications, Postoperative complications |
| Text complet: | Texto completo (Ver HTML) |
