| Revista: | Jornal brasileiro de pneumologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000297471 |
| ISSN: | 1806-3713 |
| Autors: | Unis, Gisela1 Picon, Pedro Dornelles1 Severo, Luiz Carlos2 |
| Institucions: | 1Santa Casa Complexo Hospitalar, Laboratorio de Micologia, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil 2Santa Casa Complexo Hospitalar, Hospital Santa Rita, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil |
| Any: | 2005 |
| Període: | Mar-Abr |
| Volum: | 31 |
| Número: | 2 |
| Paginació: | 139-143 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en inglés | BACKGROUND: Although pulmonary tuberculosis is the principal predisposing factor for intracavitary fungal colonization, the coexistence of the two diseases is rare. Simultaneity of fungal colonization and active mycobacteriosis in the same cavity (acid-fast bacilli found among hyphal masses) is highly unusual. OBJECTIVE: To describe clinical findings, diagnostic procedures, radiographic aspects, accompanying conditions and evolution in patients with tuberculosis and fungus ball. METHOD: We reviewed, retrospectively, the records of 625 patients diagnosed with fungus ball between 1974 and 2002. All of the patients had been diagnosed through immunodiffusion or mycological study, or both. The inclusion criterion was positivity for acid-fast bacilli in sputum smear microscopy or histopathology. RESULTS: The charts of 14 patients were selected. All had presented hemoptysis, followed by productive cough, dyspnea, weight loss, fever, asthenia and chest pain. In one patient colonized by Aspergillus niger and in another colonized by Scedosporium apiospermum (Teleomorph, Pseudallescheria boydii), active tuberculosis was seen concomitant to the fungus ball. In the remaining cases, the mycobacteria were found in the adjacent parenchyma or in the contralateral lung. CONCLUSION: This study corrobates the assertion that antagonism exists between Mycobacterium tuberculosis and Aspergillus fumigatus. The potential for fungal colonization and mycobacteriosis to occur concomitantly is demonstrated in other fungal agents, S. apiospermum (P. boydii) and A. niger in particular |
| Resumen en portugués | INTRODUÇÃO: Embora a tuberculose pulmonar seja o principal fator predisponente para o surgimento de colonização fúngica em cavidade saneada, a coexistência das duas doenças é rara. A simultaneidade de colonização fúngica e micobacteriose ativa na mesma cavidade (bacilos álcool-ácido resistentes entre as massas de hifas) é excepcional. OBJETIVO: Descrever achados clínicos, diagnósticos, radiológicos, condições associadas e evolução em pacientes com tuberculose e colonização fúngica intracavitária pulmonar. MÉTODO: Foram avaliadas, retrospectivamente, fichas clínicas de 625 pacientes, entre os anos de 1974 e 2002, com bola fúngica diagnosticada por imunodifusão e/ou estudo micológico. O critério de inclusão foi baciloscopia positiva no escarro ou em histopatologia. RESULTADOS: Foram selecionados catorze pacientes. Todos apresentaram hemoptise, seguida de tosse com expectoração, dispnéia, emagrecimento, febre, astenia e dor torácica. Em dois casos, um colonizado por Aspergillus niger e outro por Scedosporium apiospermum (Teleomorfo, Pseudallescheria boydii), houve concomitância lesional da tuberculose ativa e bola fúngica. Nos demais, a micobactéria foi encontrada em parênquima circunjacente ou em pulmão contralateral. CONCLUSÃO: Este estudo corrobora o antagonismo entre A. fumigatus e Mycobacterium tuberculosis. A possibilidade de concomitância de colonização fúngica e micobacteriose é demonstrada em outros agentes fúngicos, particularmente S. apiospermum (P. boydii) e A. niger |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Microbiología, Neumología, Odontología, Mycobacterium tuberculosis, Infecciones fúngicas, Boca, Scedosporium apiospermum, Pseudallescheria, Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillosis, Tuberculosis |
| Keyword: | Medicine, Dentistry, Microbiology, Pneumology, Mycobacterium tuberculosis, Fungal infections, Mouth, Scedosporium apiospermum, Pseudallescheria, Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillosis, Tuberculosis |
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