Acao da adenosina na circulacao pulmonar de pacientes com hipertensao pulmonar primaria



Título del documento: Acao da adenosina na circulacao pulmonar de pacientes com hipertensao pulmonar primaria
Revista: Jornal brasileiro de pneumologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000297580
ISSN: 1806-3713
Autors: 1





Institucions: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil
Any:
Període: Ene-Feb
Volum: 31
Número: 1
Paginació: 20-24
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en inglés BACKGROUND: The nucleoside adenosine is a potent vasodilator. Although its effect on the pulmonary arteries is well known, its influence on capillaries and veins has yet to be described. OBJECTIVE: To evaluate the pre- and post-administration effects of adenosine on arterial and venous resistance in the pulmonary circulation of patients with primary pulmonary hypertension. METHOD: The study involved 7 patients with primary pulmonary hypertension and presenting a positive response to adenosine on the acute test. Before and after adenosine administration, arterial and venous resistances were determined by estimating pulmonary capillary pressure through analysis of pulmonary artery pressure decay curves. RESULTS: Following adenosine administration, there was an increase in the cardiac index (from 1.71 ± 0.23 to 2.72 ± 0.74 L/min-1/m-2) and a decrease in pulmonary vascular resistance (from 2924 ± 1060 to 1975 ± 764 dynes/s/cm-5/m-2) with no significant variations in mean pulmonary artery pressure (pre: 75.6 ± 16.8 mmHg; post: 78.1 ± 18.8 mmHg), pulmonary wedge pressure (pre: 15.3 ± 1.5 mmHg; post: 15.4 ± 1.9 mmHg) and pulmonary capillary pressure (pre: 43.8 ± 5.8 mmHg; post: 44.5 ± 4.9 mmHg). The ratio between arterial resistance and total pulmonary vascular resistance also presented a less than significant variation (pre: 50 ± 15%; post: 49 ± 17%). These findings suggest that adenosine affects the capillaries and veins as well as the arteries. CONCLUSION: We can conclude that the adenosine mechanism is not restricted to the arterial aspect of the pulmonary circulation, and that analysis of pulmonary capillary pressure could prove useful in the study of various drugs that affect the pulmonary circulation
Resumen en portugués INTRODUÇÃO: A adenosina é um nucleosídeo com potente ação vasodilatadora. Apesar de seus efeitos sobre o território arterial pulmonar ser conhecido, seu efeito sobre o território capilar/venoso ainda não foi descrito. OBJETIVO: Estudar o comportamento das resistências arterial e venosa da circulação pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar primária antes e depois da administração de adenosina. MÉTODO: Foram estudados sete pacientes com hipertensão pulmonar primária que apresentaram resposta positiva durante o teste agudo com adenosina. Resistência arterial e resistência venosa foram determinadas pela estimativa da pressão capilar pulmonar realizada através da análise da curva de decaimento da pressão arterial pulmonar, antes e depois da administração da adenosina. RESULTADOS: Após a administração da adenosina, houve um aumento do índice cardíaco (1,71 ± 0,23 para 2,72 ± 0,74 L.min-1.m-2) com concomitante diminuição da resistência vascular pulmonar (2.924 ± 1.060 para 1.975 ± 764 dina.s.cm-5.m-2), sem variações significativas da pressão arterial pulmonar média (75,6 ± 16,8 para 78,1 ± 18,8 mmHg), da pressão de oclusão da artéria pulmonar (15,3 ± 1,5 para 15,4 ± 1,9 mmHg) e da pressão capilar pulmonar (43,8 ± 5,8 para 44,5 ± 4,9 mmHg). A proporção entre a resistência arterial e a resistência vascular pulmonar total também apresentou variação não significativa (50 ± 15 para 49 ± 17%). Estes achados
Disciplines Medicina
Paraules clau: Neumología,
Sistema cardiovascular,
Adenosina,
Hipertensión pulmonar,
Presión arterial,
Circulación sanguínea
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Pneumology,
Adenosine,
Pulmonary hypertension,
Blood pressure,
Blood circulation
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