Eficacia clínica de la aplicación de toxina botulínica tipo A en las glándulas submaxilares para el tratamiento de la sialorrea profusa en pacientes pediátricos con parálisis cerebral



Título del documento: Eficacia clínica de la aplicación de toxina botulínica tipo A en las glándulas submaxilares para el tratamiento de la sialorrea profusa en pacientes pediátricos con parálisis cerebral
Revista: Investigación en discapacidad
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000380295
ISSN: 2007-6452
Autores: 1
2
3
Instituciones: 1Instituto Nacional de Rehabilitación, División de Rehabilitación Pediátrica, México, Distrito Federal. México
2Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, México, Distrito Federal. México
3Instituto Nacional de Rehabilitación, Servicio de Malformaciones Congénitas, México, Distrito Federal. México
4Instituto Nacional de Rehabilitación, Servicio de Genética, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 3
Número: 3
Paginación: 101-105
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, caso clínico
Resumen en español La prevalencia de la sialorrea en los niños con parálisis cerebral es del 58%, pero sólo en el 33% es profusa. Esto puede tener una repercusión en el estado físico y emocional, así como en la calidad de vida del paciente y su familia. El objetivo fue evaluar la eficacia clínica de la toxina botulínica tipo A en el manejo de la sialorrea. Material y métodos: Es un ensayo clínico controlado doble ciego en pacientes pediátricos de 4 a 16 años con diagnóstico de parálisis cerebral infantil y sialorrea profusa o severa. Se formaron dos grupos: A (control, toxina botulínica tipo A de 500 U) y B (experimental, cloruro de sodio al 0.9%). Las escalas de intensidad y frecuencia de sialorrea y la de independencia funcional (WSeeFIM) se aplicaron al inicio, a las cuatro semanas y al final del tratamiento (semana ocho). Resultados: Durante el periodo de enero a agosto de 2012 se incluyeron 21 pacientes, 13 niños (62%) y 8 niñas (38%), con edad promedio de 7.0 (rango de 4 a 16 años). Las dosis de toxina botulínica tipo A en cada glándula submaxilar fueron de 15 a 25 U (media de dosis, 21 U/glándula). El análisis estadístico fue mediante la prueba U Mann Whitney, las escalas de intensidad y frecuencia de sialorrea y WeeFIM tuvieron una p = 0.005 a las ocho semanas, estadísticamente significativa. Conclusión: La toxina botulínica tipo A es útil y segura para el tratamiento de la sialorrea profusa en los pacientes pediátricos con parálisis cerebral
Resumen en inglés Prevalence of drooling in children with cerebral palsy is 58%. Only 33% is profuse. Drooling is extremely uncomfortable for the patient and his care providers as it impairs life quality all around the family environment. The objective was to evaluate the clinical effectiveness of type A botulinum toxin in the treatment of drooling. Patients and methods: This is a double blind, controlled clinical trial in pediatric patients aged 4-16 years, who have cerebral palsy and profuse or severe drooling. Two groups were compared: A (control, type-A 500 U botulinum toxin) and B (experimental, 0.9% sodium chloride). Scales of intensity and frequency of drooling and functional independence (WeeFIM) were applied at the beginning, four weeks later and at the end of the treatment (week eight). Results: During a period between January and August of 2012, 21 patients were included, 13 boys (62%) and 8 girls (38%), with age averaging 7.0 (4-16 years). Dose of Type-A botulinum toxin in each submaxillar gland was 15-25 U (mean dose of 21 U/gland). The statistical analysis was made by U Mann Whitney test, the scales of intensity and frequency of drooling and WeeFIM had a p = 0.005 at eight weeks, which is statistically significant. Conclusion: Type-A botulinum toxin is useful and safe for the treatment of profuse drooling in pediatric patients with cerebral palsy
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Endocrinología,
Terapéutica y rehabilitación,
Glándula submaxilar,
Toxina botulínica,
Sialorrea,
Parálisis cerebral,
Niños
Keyword: Medicine,
Endocrinology,
Therapeutics and rehabilitation,
Submaxillary gland,
Botulinum toxin,
Sialorrhea,
Cerebral palsy,
Children
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