Terapia hormonal de reemplazo y riesgo de cáncer ginecológico en mujeres en el climaterio. Revisión narrativa



Título del documento: Terapia hormonal de reemplazo y riesgo de cáncer ginecológico en mujeres en el climaterio. Revisión narrativa
Revista: Ginecología y obstetricia de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000453697
ISSN: 0300-9041
Autors: 1
2
2
2
3
Institucions: 1Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Departamento de Oncología, Ciudad de México. México
2Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Ciudad de México. México
3Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Departamento de Climaterio, Ciudad de México. México
Any:
Període: Jun
Volum: 89
Número: 6
Paginació: 464-471
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Identificar y actualizar, mediante una revisión bibliográfica, la magnitud del riesgo que implica la terapia hormonal de reemplazo en la incidencia y recurrencia del cáncer de mama, ovario, endometrio y cuello uterino en mujeres en el climaterio. Además, evaluar la relación con el tiempo y tipo de tratamiento indicado. Estudio retrospectivo, de búsqueda bibliográfica efectuada en ensayos publicados de 2010 a 2020 con desenlaces oncológicos asociados con la terapia de reemplazo hormonal. La búsqueda se llevó a cabo en los buscadores PubMed y Google Scholar. Se encontraron 5848 artículos relacionados y se descartaron 3828 por haberse publicado antes del 2010. Se revisaron los resúmenes de 2020 artículos y se eliminaron 1980 por no cumplir con los criterios de inclusión. La revisión final se efectuó con 40 artículos. Con base en lo publicado, la evidencia sugiere que hay un aumento del riesgo de cáncer de mama en las usuarias de terapia hormonal de reemplazo combinada; el mayor riesgo secundario es con las progestinas. Para el endometrio el riesgo es mayor con estrógenos aislados. Para el cáncer de ovario la evidencia no es suficiente para guiar la práctica. Para el cáncer cervicouterino, la evidencia sugiere que la terapia hormonal no tiene riesgo. Los riesgos y beneficios de la terapia hormonal de reemplazo tienen variaciones considerables dependientes del régimen específico y las circunstancias individuales de cada paciente
Resumen en inglés OBJECTIVE: To identify and update, through a literature review, the magnitude of the risk involved in hormone replacement therapy in the incidence and recurrence of breast, ovarian, endometrial and cervical cancer in climacteric women. In addition, to evaluate the relationship with the time and type of treatment indicated. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study, literature search of studies published from 2010 to 2020 with oncologic outcomes associated with hormone replacement therapy. The search was conducted in PubMed and Google Scholar search engines. RESULTS: We found 5848 related articles and discarded 3828 because they were published before 2010. The abstracts of 2020 articles were reviewed and 1980 were eliminated for not meeting the inclusion criteria. The final review was performed with 40 articles. CONCLUSIONS: Based on what has been published, the evidence suggests that there is an increased risk of breast cancer in users of combined hormone replacement therapy; the greatest secondary risk is with progestins. For endometrial the risk is higher with estrogens alone. For ovarian cancer the evidence is not sufficient to guide practice. For cervical cancer, the evidence suggests that hormone therapy has no risk. The risks and benefits of hormone replacement therapy have considerable variations depending on the specific regimen and the individual circumstances of each patient
Disciplines Medicina
Paraules clau: Ginecología y obstetricia,
Endocrinología,
Oncología,
Menopausia,
Climaterio,
Terapia de reemplazo hormonal,
Factores de riesgo,
Cáncer de mama,
Cáncer de ovarios,
Cáncer cervicouterino
Keyword: Gynecology and obstetrics,
Endocrinology,
Oncology,
Menopause,
Climacteric,
Hormonal replacement therapy,
Cervical cancer,
Breast cancer,
Ovarian cancer,
Progestins,
Risk factors
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