| Revista: | Ginecología y obstetricia de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000412808 |
| ISSN: | 0300-9041 |
| Autors: | Torres Torres, Cutberto1 Pérez Borbón, Guadalupe1 Benavides Serralde, Jesús Andrés1 Guzmán Huerta, Mario E1 Hernández Andrade, Edgar1 |
| Institucions: | 1Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Departamento de Medicina Materno Fetal, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2010 |
| Període: | Mar |
| Volum: | 78 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 181-186 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Antecedentes : los embarazos gemelares monocoriales-biamnióticos tienen alto riesgo de síndrome de transfusión feto-fetal, restricción selectiva del crecimiento intrauterino y alteraciones estructurales. Objetivo : reportar los embarazos gemelares monocoriales atendidos en el departamento de Medicina Materno Fetal del Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes en los años 2008-2009, y describir la fisiopatología de sus complicaciones. Material y método : la corionicidad se corroboró con base en las características de la membrana interfetal. Se identificaron los casos con síndrome de transfusión feto-fetal y restricción selectiva del crecimiento intrauterino, y se clasificaron según su gravedad. Además, se buscaron de forma dirigida las alteraciones estructurales en uno o ambos gemelos. Resultados : se registraron 34 embarazos gemelares (monocoriales-biamnióticos). De éstos, 20 tuvieron síndrome de transfusión feto-fetal, seis con estadio de gravedad moderado y 14 con estadio severo. Cuatro casos tuvieron restricción selectiva del crecimiento intrauterino, todos ellos muy afectados. Cuatro embarazos tenían una alteración estructural, dos con cardiopatía, uno con un defecto urológico y otro con un defecto en el tubo neural. Seis embarazos gemelares monocoriales-biamnióticos no tuvieron complicaciones. Conclusiones: el embarazo gemelar monocorial-biamniótico justifica la vigilancia cercana con revisión anatómica detallada y evaluación hemodinámica de las arterias umbilicales y los ductos venosos de ambos gemelos |
| Resumen en inglés | Background : Monochorionic biamniotic (MC/BA) twin pregnancies are at higher risk for twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS), selec- tive intrauterine growth restriction (sIUGR) and structural defects. Material and method : During an 18 months period all MC/BA twins referred to our unit for clinical surveillance were evaluated. Chorionicity was assessed based on the characteristics of the intertwin amniotic membrane. MC complicated cases were labeled either as, TTTS or sIUGR and classified according to severity. All cases were closely evaluated for structural defects. Results : There were 34 MC/BA pregnancies, from them 20 presented TTTS, 6 in a moderate stage of severity, and 14 severely affected. Four cases had sIUGR, all severely affected. Four pregnancies showed a structural defect, 2 cardiac, 1 urological, and 1 open neural tube defect. Six twin MC / BA pregnancies underwent gestation without complications. Conclusion : The presence of a MC / BA twin pregnancy warrants close monitoring, including a detailed anatomical review and hemody- namic assessment of the umbilical arteries and ductus venosus of both twins |
| Otro resumen | Antécédents : Monochorioniques-diamniotic grossesses gémellaires présentent un risque élevé de syndrome de transfusion du fœtus, la restriction de croissance intra-utérine du fœtus et sélectif des modifications structurelles. Objectif : Rapporter les grossesses jumeaux monozygotes constatée au ministère Maternal Fetal Medicine, Institut national de périnatalogie Isidro Espinosa de los Reyes au cours des années 2008-2009, et décrire la physiopathologie des complications. Matériel et méthode : Le chorionicité a été confirmé sur la base des caractéristiques de la interfetal membrane. Nous avons identifié des cas atteints du syndrome de transfusion du fœtus, la restriction de croissance foetale sélective intra-utérin, et ont été classés selon leur gravité. Également fouillé de manière ciblée des modifications structurelles dans l’un ou les deux jumeaux. Résultats : Il ya eu 34 grossesses gémellaires (monochorioniques-diamniotic). Parmi ces 20 avait le syndrome de transfusion fœto-stade fœtal six avec intensité modérée et 14 avec le stade sévère. Quatre cas avaient sélective restriction de croissance intra-utérin, tous très concernés. Quatre grossesses avaient une anomalie de structure, deux avec une maladie cardiaque, l’une avec un défaut en urologie et un autre avec une malformation du tube neural. Six-diamniotic monochorioniques grossesses gémellaires avait aucune complication. Conclusions : The-monochorioniques diamniotic mandats grossesse gémellaire surveillance étroite d’un examen détaillé d’évaluation anatomiques et hémodynamiques des artères ombilicales et les veines de produits jumeaux deux |
| Resumen en portugués | Antecedentes : Monochorionic-diamniotic gravidezes gêmeas estão em alto risco de síndrome de transfusão feto, restrição do crescimento fetal intra-uterina e alterações seletivas estruturais. Objetivo : Apresentar as gravidezes gêmeas monochorionic visto no Departamento de Medicina Materno Fetal, Instituto Nacional de Perinatologia (México) no ano 2008-2009, e descrever a fisiopatologia das complicações. Material e método : O corionicidade foi confirmada com base nas características do interfetal membrana. Foram identificados casos de síndrome de transfusão feto, restrição do crescimento fetal intra-selectivos, e foram classificados de acordo com sua gravidade. Também procurou de forma alvo de alterações estruturais em um ou ambos os gêmeos. Resultados : Houve 34 gestações gemelares (monochorionic-diamniotic). Destes 20 tinham síndrome de transfusão feto / estágio fetal seis com gravidade moderada e 14 com a fase grave. Quatro casos tiveram restrição de crescimento intra-uterino seletiva, todos muito preocupados. Quatro gravidezes tiveram uma anomalia estrutural, dois com doença cardíaca, um com um defeito urológicas e outro com um defeito do tubo neural. Seis diamniotic monochorionic gestações gemelares não teve nenhuma complicação. Conclusões : A monochorionic-diamniotic mandados de gravidez gemelar perto de monitoramento para análise detalhada avaliação anatômica e hemodinâmica das artérias e veias do cordão umbilical de ambos os gêmeos |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Ginecología y obstetricia, Pediatría, Sistema cardiovascular, Embarazo gemelar, Corionicidad, Síndrome de transfusión feto-fetal, Crecimiento intrauterino |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Gynecology and obstetrics, Pediatrics, Twin pregnancy, Chorionicity, Twin to twin transfusion syndrome, Intrauterine growth |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
