| Revista: | Gaceta mexicana de oncología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000359770 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Autores: | García Ramírez, José Manuel1 Serrano Rufino, Marlene1 Pérez Villanueva, Heynar de Jesús1 Asunsolo Núñez, Laura Martha1 Hernández, Noé Trinidad1 Cruz Flores, Gonzalo1 |
| Instituciones: | 1Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Servicio de Radioterapia Pediátrica, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2013 |
| Volumen: | 12 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 85-91 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | El meduloblastoma es un tumor neuroectodérmico primitivo derivado de meduloblastos indiferenciados, localizados en la capa granular externa del cerebelo. Dentro de los tumores de la fosa posterior, es el segundo tumor más común después del astrocitoma pilocítico, con un pico de incidencia a los 4 años. El tratamiento es multimodal, iniciando con cirugía y estratificando los casos en bajo y alto riesgo. La secuencia de la terapia adyuvante con quimioterapia y radioterapia es variable en cada institución. la tendencia actual con mejores resultados es la utilización de altas dosis de quimioterapia con rescate de médula ósea, así como la reducción de dosis de radioterapia. Objetivo: reportar la experiencia de tratamiento adyuvante en meduloblastoma, y describir el impacto pronóstico de su secuencia de aplicación en nuestro medio. Material y métodos: Entre enero de 2005 a diciembre de 2010 se recabaron 21 casos, 8 de bajo riesgo y 13 de alto riesgo. Todos los pacientes fueron tratados con teleterapia conformal en un acelerador lineal monoenergético de rayos X de 6MV, con sistema de planeación eclipse versión 7.3. Los medicamentos de quimioterapia utilizados fueron vincristina, cisplatino, ciclofosfamida, ifosfamida, carboplatino y etopósido. El tratamiento de quimioterapia y radioterapia se estratificó de acuerdo a los grupos de bajo y alto riesgo. Para la representación de sobrevida total se utilizó el método de Kaplan-Meier. El impacto de los factores pronósticos se obtuvo con la prueba de rangos logarítmicos. Resultados: Para los casos de bajo riesgo, el promedio de seguimiento fue de 38.8 meses, la sobrevida global a 3 y 5 años fue de 75%, se documentó un caso de progresión a nivel de c7 y hasta T3. En los casos de alto riesgo, el promedio de seguimiento fue de 32.1 meses, la sobrevida global a 3 y 5 años fue de 53% y 38%, respectivamente. Se documentó un caso de recurrencia local a.. |
| Resumen en inglés | Medulloblastoma is a primitive neuroectodermal tumor derived from undifferentiated meduloblasts located in the layer granular external of the cerebellum. Within tumors of the posterior fossa, it is the second most common tumor after pilocytic astrocytoma with incidence peaking at age 4. The treatment is multimodal, starting with surgery and stratify patients into low and high risk. The sequence of adjuvant therapy with chemotherapy and radiation therapy is variable in each institution. The current trend with better results is the use of high dose chemotherapy with bone marrow rescue, as well as the reduction of doses of radiotherapy. Objective: To report the experience of adjuvant therapy in medulloblastoma and describe the impact forecast of its sequence application. Material and methods: From January 2005 to December of 2010 were gathered 21 cases, 8 lowrisk and 13 high-risk. All patients were treated with conformal teletherapy in a monoenergetic linear accelerator x-ray 6MV with eclipse version 7.3 planning system. used chemotherapy drugs were vincristine, cisplatin, cyclophosphamide, ifosfamide, carboplatin, and etoposide. The treatment of chemotherapy and radiotherapy are stratified according to the low and high risk groups. The method of Kaplan and Meier was used for representation of overall survival. The impact of the prognostic factors was obtained with the logarithmic range test. Results: For the low-risk cases, follow-up averaged 38.8 months, overall survival at 3 and 5 years was 75%, one case of progression at the level of c7 and T3 was documented. in cases of high risk the follow-up averaged 32.1 months, overall survival at 3 and 5 years was 53% and 38%. Documented one case of posterior fossa local recurrence and 2 cases with persistence of the disease. After the surgery, the factors associated with better survival were less than 1.5 cm2 residual tumor (p=0.05), stage T2 (p=0.05) and more than 3 cycles.. |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Neurología, Oncología, Meduloblastoma, Quimioterapia, Radioterapia, Sobrevida, Pronóstico |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Neurology, Oncology, Therapeutics and rehabilitation, Medulloblastoma, Chemotherapy, Radiotherapy, Survival, Prognosis |
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