Coriocarcinoma gestacional. Caso clínico de medicina crítica en ginecología y obstetricia



Título del documento: Coriocarcinoma gestacional. Caso clínico de medicina crítica en ginecología y obstetricia
Revista: Gaceta mexicana de oncología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000357230
ISSN: 1665-9201
Autors: 1
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Institucions: 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México
Any:
Període: Ene-Feb
Volum: 11
Número: 1
Paginació: 55-59
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español El coriocarcinoma es un tumor maligno metastásico. La patogenia está relacionada con la invasión de células del trofoblasto a la decidua, la fracción beta de la Gonadotrofina Coriónica Humana (HGC) es un marcador bioquímico sensible. El objetivo es exponer un caso mortal de coriocarcinoma presentado en el Hospital General de México OD. Caso clínico: Femenina de 22 años de edad, primigesta. Con cuadro clínico caracterizado por amenorrea de siete semanas, náusea, vómito, hemorragia transvaginal, disnea, embarazo molar y legrado uterino. Valorada en urgencias, con integridad neurológica, hipotensión, taquipnea, taquicardia, y desaturación, cérvix formado, acidosis, hipoxemia, azoemia, hiperuricemia, anemia, plaquetopenia y elevación de fracción beta de HGC, infiltrados pulmonares en cuatro cuadrantes, traqueotomía, apoyo ventilatorio mecánico, inestabilidad hemodinámica, apoyo con aminas, cristaloides, coloides, hemoderivados, paro cardiorrespiratorio irreversible. Estudio anatomopatológico, coriocarcinoma con metástasis a pulmón y ovario derecho. Discusión: El coriocarcinoma por su angioinvasión, propicia metástasis pulmonares y a otros órganos, la mortalidad se incrementa con diagnóstico y tratamiento tardío o incompleto, con una sobrevida corta. Las mujeres deben tener presente, que el embarazo conlleva un riesgo de abortar, tener un trastorno en la inserción placentaria, desarrollar preeclampsia o restricción del crecimiento intrauterino, o un neoplasia maligna con alto riesgo de muerte
Resumen en inglés Choriocarcinoma is a malignant tumor metastatic, the pathogenesis is related to the invasion of the trophoblast cells to the decidua, the beta of the human chorionic gonadotrophin (HGC) fraction is a biochemical marker sensitive. The objective is to present a mortal case of choriocarcinoma of Hospital General de México OD. Clinical Case: A twenty-two-year-old female, first pregnancy, seven weeks of amenorrhea, nausea, vomit, transvaginal bleeding, disnea, molar pregnancy and uterine curettage. Examined in the emergency room, with neurological integrity, hypotension, tachypnea, tachycardia, and desaturation, cervix without changes, acidosis, azoemia, hiperuricemia, anemia, low platelets, and ele - vated HGC, pulmonary infiltration in four quadrants, tracheotomy, mechanic respiratory support, hemodinamic inestability, support with amines, cristaloids, coloids, blood derivates, irreversible heart arrest. The pathology result was choriocarcinoma with metastasis in lungs and right ovary. Discussion: Because of its angioinvasion, choriocarcionoma, predisposes pulmonary metastasis and to other organs, mortality increases with a late or incomplete diagnosis, with a short survival. Women must have in mind that when pregnant, they are at risk of abortion, abnormalities of placental insertion, the development of preeclampsia or small for gestational age fetus, or even a malign neoplasia with a high risk of death
Disciplines Medicina
Paraules clau: Diagnóstico,
Ginecología y obstetricia,
Oncología,
Coriocarcinoma,
Embarazo,
Insuficiencia respiratoria,
Metástasis
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gynecology and obstetrics,
Oncology,
Choriocarcinoma,
Pregnancy,
Respiratory failure,
Metastasis
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