| Revista: | Evidencia médica e investigación en salud |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000409269 |
| ISSN: | 2007-6053 |
| Autors: | Méndez Vivas, Wilberth Raúl1 Salazar Chavoya, Norma Leonor2 Vázquez Pelcastre, Raúl3 Pereyra Balmes, María del Carmen4 |
| Institucions: | 1Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán, Servicio de Oncología Quirúrgica, Mérida, Yucatán. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad, Mérida, Yucatán. México 3Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán, Servicio de Cirugía General, Mérida, Yucatán. México 4Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán, Unidad de Farmacovigilancia, Mérida, Yucatán. México |
| Any: | 2014 |
| Període: | Jul-Sep |
| Volum: | 7 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 139-142 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | El carcinoma neuroendocrino de células pequeñas primario de esófago es un tumor raro, agresivo y de pobre pronóstico; el tratamiento combinado empleando quimioterapia, radioterapia y cirugía parece efectivo. Se presenta el caso de un paciente masculino de 48 años, de difícil diagnóstico, que ingresa por pérdida de peso y disfagia a sólidos hasta la afagia, con evolución de 11 meses. El ultrasonido endoscópico refiere un engrosamiento irregular de las paredes del esófago hasta la adventicia con formación de fístulas y estenosis, tumor de apariencia submucosa, sin infiltrar órganos adyacentes y sin adenopatías; en la TAC se aprecia el mismo resultado; las biopsias realizadas en tres endoscopias no son concluyentes. Se decide realizar una esofagectomía transhiatal. En el reporte histopatológico se refi ere carcinoma de células pequeñas circunferencial de esófago que infiltra submucosa y capas musculares, fundus gástrico sin alteraciones, 15 ganglios linfáƟ cos con hiperplasia linfoide, límites quirúrgicos libres de tumor. En la IHQ, las células fueron positivas para sinaptofisina y cromogranina A, y el índice de marcaje Ki-67 fue de 70 a 80%. Estos hallazgos confirman el diagnóstico de carcinoma neuroendocrino de células pequeñas. Posteriormente, recibió manejo adyuvante con 5-FU y cisplatino; ha recibido seguimiento por nueve meses sin evidencia de recaída |
| Resumen en inglés | Primary neuroendocrine small cell carcinoma of the esophagus is a rare, aggressive and of poor prognosis tumor, combina- Ɵ on therapy using chemotherapy, radiotherapy and surgery appear eff ecƟ ve for them. The case of a male paƟ ent of 48 years admiƩ ed for diffi cult diagnosis weight loss and dysphagia to solids to aphagia, with evoluƟ on of 11 months, the endoscopic ultrasound refers irregular thickening of the walls of the esophagus to the advenƟƟ a with fi stula formaƟ on and stenosis, submucosal appearance tumor not infi ltraƟ ng adjacent organs and without lymphadenopathy, same result can be seen on CT, biopsies performed in 3 endoscopies are inconclusive, we decided to perform a transhiatal esophagectomy, carcinoma histopathology report refers small circumferenƟ al infi ltraƟ ng esophageal submucosa and muscle layers, unaltered gastric fundus, 15 lymph nodes with lymphoid hyperplasia, tumor-free surgical limits cells. In IHC cells were posiƟ ve for synaptophysin and chromogranin A labeling index and Ki-67 was 70 to 80%. These fi ndings confi rm the diagnosis of small cell neuroendocrine carcinoma, in subsequent management paƟ ent received adjuvant 5-FU and cisplaƟ n, has been followed for 9 months without evidence of relapse |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Gastroenterología, Oncología, Esófago, Carcinoma neuroendócrino, Carcinoma de células pequeñas, Resección quirúrgica, Esofagectomía |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Surgery, Esophagus, Neuroendocrine carcinoma, Small cells carcinoma, Surgical resection, Esophagectomy |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
