| Revista: | Colombia Médica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000450496 |
| ISSN: | 1657-9534 |
| Autores: | Ordoñez, Carlos1 García, Carlos2 Parra, Michael W3 Angamarca, Edison1 Guzmán Rodríguez, Mónica4 Orlas, Claudia P5 Herrera Escobar, Juan Pablo5 Rincón, Erika2 Meléndez, Juan José1 Serna, Jose Julián6 Padilla, Natalia7 del Valle, Ana Milena1 García, Alberto F6 Holguín, Alfonso2 |
| Instituciones: | 1Universidad del Valle, Facultad de Salud, Cali, Valle del Cauca. Colombia 2Fundación Valle del Lili, Departamento de Radiología, Cali, Valle del Cauca. Colombia 3Broward General Level I Trauma Center, Department of Trauma Critical Care, Fort Lauderdale, Florida. Estados Unidos de América 4Fundación Valle del Lili, Centro de Investigaciones Clínicas, Cali, Valle del Cauca. Colombia 5Center for Surgery and Public Health, Boston, Massachusetts. Estados Unidos de América 6Fundación Valle del Lili, División de Trauma y Cuidados Quirúrgicos Agudos, Cali, Valle del Cauca. Colombia 7Universidad ICESI, Facultad de Medicina, Cali, Valle del Cauca. Colombia |
| Año: | 2020 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 51 |
| Número: | 1 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español, inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar la implementación de un nuevo protocolo de tomografía computarizada corporal total para el manejo de pacientes con trauma severo. Métodos: Este estudio es una evaluación descriptiva de pacientes que recibieron tomografía computarizada corporal total. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos: 1. Trauma cerrado hemodinámicamente estables, 2. Trauma cerrado hemodinámicamente inestables y 3. Trauma penetrante. Se evaluaron las características demográficas, parámetros relacionados con la técnica y los desenlaces de los pacientes. Resultados: Se incluyeron 263 pacientes. La mediana del puntaje de severidad de la lesión fue 22 (RIQ: 16-22). El tiempo entre el ingreso a urgencias y completar la tomografía corporal total fue menor a 30 minutos en la mayoría de pacientes [Grupo 1: 28 minutos (RIQ: 14-55), Grupo 2: 29 minutos (RIQ: 16-57), y Grupo 3: 31 minutos (RIQ: 13-50; p= 0.96). 172 pacientes (65.4%) recibieron manejo no operatorio. Las tasas de supervivencia calculadas y reales no difirieron entre ninguno de los grupos [Grupo 1: TRISS 86.4% vs. Tasa real de supervivencia 85% (p= 0.69); Grupo 2: TRISS 69% vs. Tasa real de supervivencia 74% (p= 0.25); Grupo 3: TRISS 93% vs. Tasa real de supervivencia 87% (p= 0.07)]. Conclusión: Este nuevo protocolo de tomografía corporal total de un solo pase fue seguro, efectivo y eficiente para definir si los pacientes con trauma severo requieren o no una intervención quirúrgica. Su uso podría reducir la tasa de intervenciones quirúrgicas innecesarias en estos pacientes incluyendo los que se presentan con trauma penetrante |
| Resumen en inglés | Purpose: The objective of this study was to evaluate the implementation of a new single-pass whole-body computed tomography Protocol in the management of patients with severe trauma. Methods: This was a descriptive evaluation of polytrauma patients who underwent whole-body computed tomography. Patients were divided into three groups: 1. Blunt trauma hemodynamically stable 2. Blunt trauma hemodynamically unstable and 3. Penetrating trauma. Demographics, whole-body computed tomography parameters and outcome variables were evaluated. Results: Were included 263 patients. Median injury severity score was 22 (IQR: 16-22). Time between arrival to the emergency department and completing the whole-body computed tomography was under 30 minutes in most patients [Group 1: 28 minutes (IQR: 14-55), Group 2: 29 minutes (IQR: 16-57), and Group 3: 31 minutes (IQR: 13-50; p= 0.96)]. 172 patients (65.4%) underwent non-operative management. The calculated and the real survival rates did not vary among the groups either [Group 1: TRISS 86.4% vs. real survival rate 85% (p= 0.69); Group 2: TRISS 69% vs. real survival rate 74% (p= 0.25); Group 3: TRISS 93% vs. real survival rate 87% (p= 0.07)]. Conclusion: This new single-pass whole-body computed tomography protocol was safe, effective and efficient to decide whether the patient with severe trauma requires a surgical intervention independently of the mechanism of injury or the hemodynamic stability of the patient. Its use could also potentially reduce the rate of unnecessary surgical interventions of patients with severe trauma including those with penetrating trauma |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Traumatología y ortopedia, Diagnóstico, Trauma cerrado, Inestabilidad hemodinámica, Tomografía computarizada, Tasa de supervivencia |
| Keyword: | Traumatology and orthopedics, Diagnosis, Blunt trauma, Hemodynamic instability, Computed tomography, Survival rate |
| Texto completo: | https://biblat.unam.mx/hevila/Colombiamedica/2020/vol51/no1/5.pdf Texto completo (Ver HTML) Texto completo (Ver PDF) |
