| Revista: | Colombia Médica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000450584 |
| ISSN: | 1657-9534 |
| Autores: | Parra, Michael W1 Ordoñez, Carlos A2 Mejia, David3 Caicedo, Yaset4 Lobato, Javier Mauricio5 Castro, Oscar Javier5 Uribe, Jose Alfonso5 Velásquez, Fernando5 |
| Instituciones: | 1Broward General Level I Trauma Center, Department of Trauma Critical Care, Fort Lauderdale, Florida. Estados Unidos de América 2Fundación Valle del Lili, Departamento de Cirugía, Cali, Valle del Cauca. Colombia 3Hospital Pablo Tobón Uribe, Departamento de Cirugía, Medellín, Antioquia. Colombia 4Fundación Valle del Lili, Centro de Investigaciones Clínicas, Cali, Valle del Cauca. Colombia 5Fundación Valle del Lili, Departamento de Neurocirugía, Cali, Valle del Cauca. Colombia |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 52 |
| Número: | 2 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español, inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | El Balón de Resucitación Endovascular de Oclusión Aórtica (REBOA) se utiliza habitualmente como complemento de la reanimación y como puente para el control definitivo de la hemorragia no compresible del torso en pacientes con shock hemorrágico. También se ha implementado en pacientes con choque neurogénico para mantener la presión aórtica central necesaria para la perfusión cerebral, coronaria y de la médula espinal. Aunque la reanimación hídrica y el uso de vasopresores son los pilares en el manejo del choque neurogénico, el REBOA puede utilizarse como complemento en casos cuidadosamente seleccionados para evitar la hipotensión prolongada y el riesgo de una lesión medular anóxica mayor. El objetivo de este artículo es proponer un algoritmo para el abordaje y manejo del choque neurogénico refractario que incluye el uso del REBOA en Zona III como estrategia para el control de daños. Todavía existen interrogantes respecto a la perfusión de la médula espinal y aún se cuestionan los resultados funcionales con el uso del REBOA en pacientes con trauma y choque neurogénico refractario. No obstante, se cree que el uso adecuado del REBOA en determinados escenarios puede mejorar los resultados globales de estos pacientes |
| Resumen en inglés | Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) is commonly used as an adjunct to resuscitation and bridge to definitive control of non-compressible torso hemorrhage in patients with hemorrhagic shock. It has also been performed for patients with neurogenic shock to support the central aortic pressure necessary for cerebral, coronary and spinal cord perfusion. Although volume replacement and vasopressors are the cornerstones of the management of neurogenic shock, we believe that a REBOA can be used as an adjunct in carefully selected cases to prevent prolonged hypotension and the risk of further anoxic spinal cord injury. This manuscript aims to propose a new damage control algorithmic approach to refractory neurogenic shock that includes the use of a REBOA in Zone 3. There are still unanswered questions on spinal cord perfusion and functional outcomes using a REBOA in Zone 3 in trauma patients with refractory neurogenic shock. However, we believe that its use in these case scenarios can be beneficial to the overall outcome of these patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Choque neurogénico, Resucitación cardiopulmonar, Balón de resucitación endovascular de oclusión aórtica, Control de daños |
| Keyword: | Surgery, Neurogenic shock, Cardiopulmonary resuscitation, Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta, Damage control |
| Texto completo: | https://biblat.unam.mx/hevila/Colombiamedica/2021/vol52/no2/14.pdf Texto completo (Ver HTML) Texto completo (Ver PDF) |
