| Revista: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000399032 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autors: | Carrillo Esper, Raúl1 Pérez Calatayud, Angel1 |
| Institucions: | 1Fundación Clínica Médica Sur, Unidad de Terapia Intensiva, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2013 |
| Període: | Ene-Mar |
| Volum: | 35 |
| Número: | 1 |
| Paginació: | 49-55 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Revisar conceptos actuales relacionados a la procalcitonina (PCT) para el diagnóstico y seguimiento de infecciones. Sede: Unidad de terapia intensiva Hospital Médica Sur. Diseño: Revisión de la literatura. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura con las palabras clave PCT, infección, cirugía y antibióticos, en los buscadores Ovid, Springer, Sciencedirect, EbscoHost y Pubmed para responder las siguientes preguntas: ¿Qué tan útil es la PCT para el diagnóstico de infección y sepsis en diferentes escenarios quirúrgicos?, ¿qué impacto tiene como factor pronóstico?, ¿en qué guías se ha incluido como parte del algoritmo diagnóstico y de toma de decisiones para iniciar, de-escalar y suspender antibióticos? Resultados: De los 31 artículos incluidos en esta revisión, siete son metaanálisis, siete revisiones sistemáticas, cuatro estudios de no inferioridad, cuatro estudios de cohorte multicéntricos longitudinales, cuatro estudios observacionales experimentales y cinco estudios de casos y controles. Con base en los estudios evaluados, la procalcitonina mostró ser un marcador útil para el diagnóstico de infecciones y sepsis, con una sensibilidad del 75% (95% IC 67-76), especificidad del 80% (95% IC 76-91) con un área bajo la curva de 0.78 (95% IC 0.73-0.83). La especificidad se incrementa a 93.7% (95% IC 0.85-0.97) con puntos de corte por arriba de 2 ng/ml. La terapia antimicrobiana dirigida por PCT disminuye de manera significativa los días de exposición a antibiótico. Conclusiones: Con base en la evidencia científica, la PCT se ha posicionado como un buen marcador para el diagnóstico de infecciones bacterianas y para tomar decisiones en cuanto a la duración de la terapia antimicrobiana |
| Resumen en inglés | To review current concepts related to procalcitonin (PCT) for the diagnosis and follow-up of infections. Setting: Intensive care unit of the Hospital Médica Sur in Mexico City. Design: Review of the literature. Material and methods: We performed literature mining, using as keywords: PCT, infection, surgery and antibiotics, in the following databases: Ovid, Springer, Sciencedirect, EbscoHost, and PubMed, to be able to respond to the following questions: How useful is PCT for the diagnosis of infection and sepsis in different surgical scenarios, what impact does it have as prognostic factor? Which guidelines have included PCT as part of the diagnostic algorithm and as a tool for the decision to start, down-scale, and suspend antibiotics? Results: Of the 31 articles included in this review, seven corresponded to meta-analysis, seven to systematic reviews, four to non-inferiority studies, four to cohort multicentric, longitudinal studies, four to observational studies, and five to case-control studies. Based on the reviewed literature, procalcitonin revealed to be a useful marker for the diagnoses of infections and sepsis, with a 75% sensitivity (95% IC 67-76), 80% specificity (95% IC 76-91), with an area below the curve of 0.78 (95% IC 0.73-0.83). Specificity increases to 93.7% (95% IC 0.85-0.97) with cut-off points above 2 ng/ml. PCT-guided antimicrobial therapy diminishes significantly the days of antibiotic exposure. Conclusions: Based on the scientific evidence, PCT has been positioned as a good biomarker for the diagnosis of bacterial infections and to decide on the duration of antimicrobial therapy |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Diagnóstico, Microbiología, Procedimientos quirúrgicos, Infecciones, Marcadores bioquímicos, Procalcitonina, Antibióticos |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Microbiology, Surgery, Surgical procedures, Infections, Biochemical markers, Procalcitonin, Antibiotics |
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