| Revista: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000434472 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autors: | González Pérez, Luis Gabriel1 Zaldívar Ramírez, Felipe Rafael1 Tapia Contla, Brenda Ruth1 Díaz Contreras Piedras, Carlos Manuel1 Arellano López, Paul Ricardo1 Hurtado López, Luis Mauricio1 |
| Institucions: | 1Hospital General de México, Torre Quirúrgica, Ciudad de México. México |
| Any: | 2018 |
| Període: | Jul-Sep |
| Volum: | 40 |
| Número: | 3 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: La coledocolitiasis es la causa más común de obstrucción de las vías biliares en pacientes con colelitiasis. Sin ictericia o dilatación de la vía biliar, el diagnóstico es en extremo difícil de sospechar; es posible que sean diagnosticados durante la cirugía o tiempo después de la misma. La colangiorresonancia o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica se reserva para los casos con alto índice de sospecha de coledocolitiasis. No se realizan de rutina. Objetivos: Conocer los factores de riesgo de la coledocolitiasis asintomática en pacientes operados de colecistectomía laparoscópica. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, analítico, comparativo en pacientes a quienes se realizó colecistectomía laparoscópica sin evidencia clínica o radiología para sospechar coledocolitiasis. Con base en la colangiografía transoperatoria, se dividieron en dos grupos: sin coledocolitiasis y con coledocolitiasis. Se consideró p < 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: 53 mujeres (77.9%) y 15 hombres (22.1%). La fosfatasa alcalina (FA) fue el único parámetro con diferencia significativa entre los grupos (p = 0.034). Con FA > 90.5 U/l hubo un riesgo 12.4 veces mayor de presentar coledocolitiasis asintomática, con sensibilidad y especificidad de 80%. Conclusiones: La coledocolitiasis asintomática en el Hospital General de México es del 13.2%. Cuando un paciente con colelitiasis, sin ictericia y sin dilatación ultrasonográfica de la vía biliar tiene FA > 90.5 debemos sospechar la presencia de coledocolitiasis asintomática |
| Resumen en inglés | Background: Choledocholithiasis is the most common cause of obstruction of the bile ducts in patients with cholelithiasis. Without jaundice or dilation of the bile duct, the diagnosis is extremely difficult to suspect; it is possible for them to be diagnosed during surgery or time after it. Cholangioresonance or endoscopic retrograde cholangiopancreatography are reserved for cases with a high index of suspicion of choledocholithiasis. They are not performed routinely. Objective: To know the risk factors for asymptomatic choledocholithiasis in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Material and methods: A prospective, analytical, comparative study was performed in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy without clinical or radiological evidence to suspect choledocholithiasis. Based on the transoperative cholangiography, they were divided into two groups: without choledocholithiasis and with choledocholithiasis; p < 0.05 was considered statistically significant. Results: 53 women (77.9%) and 15 men (22.1%). Alkaline phosphatase (AP) was the only parameter with significant difference between the groups (p = 0.034). With AP > 90.5 U/l, there was a 12.4-fold greater risk of presenting asymptomatic choledocholithiasis, with sensitivity and specificity of 80%. Conclusions: Asymptomatic choledocholithiasis in the General Hospital of Mexico is 13.2%. When a patient with cholelithiasis, without jaundice and without ultrasonographic dilation of the bile duct has AP > 90.5, we should suspect the presence of asymptomatic choledocholithiasis |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Gastroenterología, Cirugía, Pacientes asintomáticos, Coledocolitiasis, Cirugía de mínima invasión |
| Keyword: | Gastroenterology, Surgery, Asymptomatic patients, Choledocholithiasis, Minimal invasive surgery |
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