| Revista: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000268726 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | O'Farril Anzures, Ricardo1 Molina Ramírez, Daniel |
| Instituciones: | 1Petróleos Mexicanos, Hospital Central Sur de Alta Especialidad, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 225-229 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Objetivo: Describir el caso de un paciente con eventración diafragmática secundaria a trauma de tórax, su estudio y resolución quirúrgica. Sede: Hospital de tercer nivel de atención. Diseño: Descripción de un caso. Descripción del caso: Hombre de 41 años de edad, antecedente de trauma de hemitórax derecho en adolescencia y se realiza toracotomía por hemotórax. Inicia su padecimiento con disnea de grandes esfuerzos de un año de evolución, acompañado con dolor opresivo de hemitórax derecho. Los estudios de extensión reportan, en radiografía de tórax, elevación del hemidiafragma derecho; mediante tomografía axial computada y resonancia magnética nuclear se corrobora la eventración del hemidiafragma derecho con compresión de cavidades cardiacas. La electromiografía con hipomovilidad del mismo, el ecocardiograma revela dilatación del tronco pulmonar, insuficiencia valvular pulmonar y tricuspídea, compresión de cavidades derechas extrínsecas, la gasometría arterial en reposo es normal y en ejercicio con hipoxemia severa, la espirometría con restricción pulmonar moderada. Se le realiza al paciente una plastía diafragmática tipo Mayo y reforzamiento de la línea de sutura con malla de politetrafluoroetileno (ePTFE). Conclusión: Las eventraciones diafragmáticas se pueden presentar en pacientes con antecedente de trauma torácico y como única manifestación clínica la insuficiencia respiratoria. El tratamiento quirúrgico realizado al paciente fue la plicatura diafragmática y reforzamiento con malla sintética |
| Resumen en inglés | Objective: To describe the case of a patient with diaphragmatic eventration secondary to a thorax trauma, its analysis and surgical resolution. Setting: Third level health care hospital. Design: Description of the case. Description of the case: Man of 41 years of age with an antecedent of trauma to the right hemithorax during adolescence for which a thoracotomy was performed to resolve a hemothorax. He starts to complain of large effort dyspnea a year ago, accompanied by oppressive pain in the right hemithorax. Extension studies revealed elevation of the right hemidiaphragm; the CAT scan and NMRI corroborated right hemidiaphragm eventration with compression of cardiac cavities. Electromyography revealed hypomobility of the diaphragm, the echocardiogram revealed dilatation of the pulmonary trunk, pulmonary and tricuspid valve failure, as well as compression of right extrinsic cavities. Resting arterial gasometry was normal and during exercise it revealed severe hypoxemia: spirometry with moderate pulmonary restriction. The patient was subjected to a Mayo-type diaphragmatic repair and strengthening of the suture line with polytetrafluoroethylene mesh (ePTFE). Conclusion: Diaphragmatic eventrations can occur in patients with antecedents of thoracic trauma, having respiratory insufficiency as the sole clinical manifestation. Surgical treatment consisted of diaphragmatic plication and strengthening with synthetic mesh |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Neumología, Sistema cardiovascular, Eventración diafragmática, Traumatismos, Insuficiencia respiratoria, Plicatura, Manifestaciones clínicas, Malla |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Gastroenterology, Pneumology, Diaphragmatic eventration, Trauma, Respiratory failure, Plication, Clinical manifestations, Mesh |
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