| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000318103 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autors: | Belmonte Montes, Carlos1 Maydón González, Hernán Gustavo Velásquez Ayuso, Enrique Guerrero Guerrero, Víctor Hugo Pérez Aguirre, Javier |
| Institucions: | 1Hospital Central Militar, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2008 |
| Període: | Sep-Oct |
| Volum: | 76 |
| Número: | 5 |
| Paginació: | 409-414 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | La enfermedad hemorroidaria grado III o IV requiere tratamiento quirúrgico. No se ha conseguido una técnica que elimine 100 % el dolor y la incapacidad. Con el objetivo de disminuir la lesión tisular, es necesario comparar nueva tecnología como el bisturí armónico con las técnicas ampliamente utilizadas, como la de Ferguson. Material y métodos: Se obtuvo una muestra de 29 pacientes, distribuidos aleatoriamente al grupo con técnica de Ferguson modificada o con bisturí armónico. La preparación, el equipo quirúrgico y los cuidados se estandarizaron. Los pacientes fueron valorados a las 24 horas y cada semana durante el primer mes y cada mes hasta cumplidos tres meses del posoperatorio. Para comparar el número de cuadrantes, tiempo, sangrado quirúrgico y dolor, se utilizó t de Student para muestras independientes. Para la edad, sexo, diagnóstico y tiempo de recuperación se utilizó χ2 de Pearson. Resultados: El tiempo quirúrgico, sangrado y dolor a las 24 horas y segunda semana del grupo de bisturí armónico fueron significativamente menores. El tiempo promedio de recuperación para el bisturí armónico fue de 32 días mientras que para la técnica de Ferguson modificada fue de 46 días. Un caso del grupo de bisturí armónico requirió reintervención para hemostasia. Conclusiones: La hemorroidectomía con bisturí armónico podría ofrecer ventajas operativas y clínicas sobre la técnica de Ferguson. Los resultados alientan a realizar un estudio a mayor escala que pudiera tener conclusiones más contundentes |
| Resumen en inglés | Surgical treatment is the definitive treatment for stages III and IV hemorrhoidal disease. Currently, there is no intervention that can efficiently eliminate postoperative pain and convalescence. It is necessary to study new technologies such as the Harmonic Scalpel that may lower tissue damage and to compare them to a widely used procedure such as Ferguson’s technique. Methods: Our sample consisted of 29 randomized patients operated on with either the Harmonic Scalpel or modified Ferguson’s technique. All preparations, surgical team and postoperative care were standard for both groups. After surgery, patients were evaluated at 24 h, every week for 1 month and every month for up to 3 months. Student’s t-test for independent samples was used to compare pain and operative variables. Pearson’s χ2 test was used to compare age, gender, diagnosis, and convalescence time. Results: Sugical time, operative bleeding and pain at 24 h and 2 weeks after surgery were significantly less in the Harmonic Scalpel group. Average convalescence time was 32 days for Harmonic Scalpel group and 46 days for the modified Ferguson’s group. One patient in the Harmonic Scalpel group required reintervention for hemostasis. Conclusions: Use of the Harmonic Scalpel for hemorrhoidectomy may offer operative and clinical advantages over the modified Ferguson’s technique. These results encourage the realization of a larger scale clinical trial in order to obtain more conclusive evidence |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Gastroenterología, Hemorroidectomía, Técnicas quirúrgicas, Bisturí armónico, Técnica de Ferguson |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Hemorrhoidectomy, Surgical techniques, Harmonic scalpe, Ferguson technique |
| Text complet: | Texto completo (Ver HTML) |
