| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000269858 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autors: | Charúa Guindic, Luis1 Méndez Morán, Maxi Alexander Avendaño Espinosa, Octavio Jiménez Bobadilla, Billy Charúa Levy, Elías2 |
| Institucions: | 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México 2Universidad Anáhuac, Facultad de Medicina, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2007 |
| Període: | Sep-Oct |
| Volum: | 75 |
| Número: | 5 |
| Paginació: | 351-356 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La sepsis anorrectal es un padecimiento muy frecuente en la consulta del especialista. En su forma aguda se presenta como absceso y en su forma crónica, como fístula. El objetivo aquí es dar a conocer la experiencia de la Unidad de Coloproctología del Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México, en el manejo de la fístula anal compleja con el empleo de setón de corte. Material y métodos: Se revisaron 11,731 expedientes clínicos de mayo de 1999 a abril de 2004. Los criterios de inclusión fueron los pacientes portadores de fístula anal compleja operados con técnica de setón de corte, con expediente clínico completo y seguimiento mínimo de seis meses a partir del retiro del setón. Resultados: 742 pacientes portadores de fístula anal; 50 cumplieron los criterios de inclusión. El sexo masculino predominó con 44 pacientes, con una relación de 8.3 a 1. En 41 pacientes, las fístulas se clasificaron como transesfintéricas altas; en ocho, supraesfintéricas y en uno, interesfintérica alta. En promedio, los pacientes tuvieron que acudir a 9.67 consultas posoperatorias y se realizaron 4.55 ajustes del setón por paciente. La permanencia media del setón fue de 7.02 meses. Conclusiones: El manejo de la fístula anal compleja sigue siendo difícil para el cirujano. El setón de corte es una opción quirúrgica apropiada para el paciente con buena continencia, portador de una fístula anal transesfintérica alta, supraesfintérica o en algunas casos, extraesfintérica. En mujeres portadoras de una fístula transesfintérica baja, de trayecto anterior, debe ser tomada como una alternativa |
| Resumen en inglés | Anorectal sepsis is a frequent condition presenting in the office of colorectal specialists. The acute phase presents as an abscess and the chronic phase as a fistula. We undertook this study to report the experience of the Coloproctology Unit of the General Hospital of Mexico in the management of complex anal fistula with cutting seton. Methods: From May 1999 to April 2004, 11,731 clinical cases were reviewed. Inclusion criteria were patients with complex anal fistula treated using the cutting seton technique and 6 months minimum follow-up after withdrawal of seton. Results: There were 742 fistulous patients among which 50 fulfilled inclusion criteria. There were 44 males and 6 females. Fistulas were classified as high transsphincteric in 41 patients, suprasphincteric in 8 patients, and high intersphincteric in one patient. On average, patients were followed-up during 9.67 postoperative examinations and on average there were 4.55 adjustments. The average permanence of seton was 7.02 months. Conclusions: Management of complex anal fistula continues to be a challenge for surgeons. Cutting seton is an appropriate surgical option for patients with no alteration of continence and is useful for patients with high transsphincteric, suprasphincteric and, in some cases, extrasphincteric fistula. In women with low anterior transsphincteric fistula, this option must be considered as an alternative |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Fístulas, Ano, Sepsis, Técnicas quirúrgicas, Esfínter anal, Setón de corte |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Fistulae, Anus, Sepsis, Surgical techniques, Sphincter, Cutting seton |
| Text complet: | Texto completo (Ver HTML) |
