| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000265935 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autors: | Reséndiz Colosia, Jaime Alonso1 Valenzuela Flores, Alma Gabriela Gallegos Hernández, Francisco José Flores Díaz, Rutilio Barroso Bravo, Sinuhé Rodríguez Cuevas, Sergio Arturo |
| Institucions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2007 |
| Període: | Jul-Ago |
| Volum: | 75 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 257-262 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Introducción: El melanoma primario de la cavidad oral es extremadamente raro y se relaciona con pronóstico desfavorable. Objetivo: Definir las características clínicas de la enfermedad y evaluar los métodos de tratamiento utilizados. Material y métodos: Se estudiaron retrospectivamente 14 pacientes con melanoma primario de la cavidad oral, atendidos en el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, entre 1991 y 2005. Las principales variables analizadas fueron las características clínicas, respuesta al tratamiento y resultados. Resultados: En cinco hombres (35.7 %) y nueve mujeres (64.3 %) con edad media de 65 años, la localización del tumor primario fue paladar duro (nueve casos), encía superior (tres casos), paladar duro y blando (un caso) y labio (un caso). Dos casos tuvieron pigmentación melanocítica preexistente. Nueve casos se encontraron en etapa clínica I, cuatro en etapa II y uno en etapa III. La resección quirúrgica fue el tratamiento primario en 11 casos; en cuatro pacientes se realizó disección radical de cuello terapéutica. Todos los pacientes en etapa II recibieron radioterapia adyuvante. La supervivencia a tres años en pacientes con etapa I fue de 33 %, todos los pacientes con etapa II y III fallecieron por la enfermedad. Conclusiones: El diagnóstico temprano de las lesiones pigmentadas en la boca y una adecuada resección del tumor pueden incrementar el pronóstico del paciente con melanoma primario de la cavidad oral. Sin embargo, en etapas avanzadas de la enfermedad es posible inferir que un mayor incremento en los resultados después del tratamiento no podrá conseguirse hasta que esté disponible una terapia sistémica más efectiva |
| Resumen en inglés | Background: Primary intraoral melanoma is extremely rare and carries a poor prognosis. Treatment of choice remains controversial. Our aim was to define the clinical features of this disease and to evaluate treatment methods. Methods. We retrospectively studied 14 patients with primary malignant melanoma of the oral cavity seen at the Oncology Hospital of the Mexican Institute of Social Security (IMSS), 21st Century National Medical Center (CMN-SXXI) between 1991 and 2005. The main variables studied were clinical findings, response to therapy, and outcome. Results: In five males (35.7 %) and nine females (64.3 %) with a mean age of 65 years, tumor locations included hard palate (nine cases), maxillary gingiva (three cases), hard/soft palate (one case) and lip (one case). Pre-existing melanotic pigmentation was present in two patients. Nine patients were in stage I, four in stage II, and one was in stage III. Surgical excision was the primary treatment in 11 cases; four patients underwent simultaneous neck dissections. All patients in stage II received adjuvant radiation therapy. After a 3-year follow-up, three patients of those presenting stage I are still alive (33.3 %, 3/9 cases), and all patients in stages II and III eventually died of the disease. Conclusions. Early diagnosis of pigmented lesions in the mouth along with adequate tumor resection may improve the prognosis of this disease; however, in advanced disease stage it may be reasonable to infer that major improvements in outcome after treatment of malignant melanoma of the oral cavity may not be carried out until more effective systemic therapy becomes available |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Diagnóstico, Oncología, Melanoma, Mucosa oral, Cavidad oral, Estadios, Pronóstico |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Oncology, Surgery, Melanoma, Oral mucosa, Oral cavity, Stages, Prognosis |
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