Isquemia fría prolongada, factor para rechazo agudo del injerto en trasplante renal cadavérico



Título del documento: Isquemia fría prolongada, factor para rechazo agudo del injerto en trasplante renal cadavérico
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000324293
ISSN: 0009-7411
Autors: 1
2
2
3
Institucions: 1Secretaría de Salud, Hospital Regional Universitario, Colima. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 1, Colima. México
3Universidad de Colima, Centro Universitario de Investigaciones Biomédicas, Colima. México
Any:
Període: Sep-Oct
Volum: 77
Número: 5
Paginació: 381-384
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental
Resumen en español Es conocido que la exposición del injerto renal a tiempo prolongado de isquemia fría se asocia con rechazo agudo. Dado que no se encontró evidencia del tema en México, el objetivo de este estudio fue determinar el papel del tiempo de isquemia fría prolongado sobre el injerto en el trasplante renal cadavérico en población mexicana. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico para el que se seleccionaron los expedientes de pacientes con trasplante renal entre julio de 1994 y junio de 2004. Se realizó análisis de diferentes variables para determinar su efecto sobre el rechazo agudo, entre ellas el tiempo prolongado de isquemia fría (≥ 12 horas). Resultados: De los 425 transplantes realizados, 33 fueron de donador cadavérico; 10 pacientes tuvieron rechazo agudo. El tiempo prolongado de isquemia fría (OR = 8.4, IC = 1.5-44.2, p = 0.02) y la combinación azatioprina (AZA)-prednisona (PDN)- ciclosporina (CSA) (OR = 9.1, IC = 1.5-49.4, p = 0.02) fueron factores de riesgo para rechazo agudo. El uso de antiCD25 (OR = 0.6, IC = 0.009-0.37, p = 0.001) y la combinación mofetil micofenolato (MMF)-PDN-CSA (OR = 0.1, IC = 0.02-0.65, p = 0.02) fueron factores protectores de rechazo agudo. Conclusiones: En una población mexicana, el tiempo de isquemia fría prolongado y la combinación AZA-PDN-CSA fueron factores de riesgo para rechazo agudo, mientras que el uso de antiCD25 y la combinación MMF-PDN-CSA fueron protectores para rechazo agudo en trasplantes renales de donadores cadavéricos
Resumen en inglés Exposure of renal grafting to prolonged cold ischemia time (CIT) and the association with acute rejection (AR) are known. However, there is no evidence in Mexico about this topic. Thus, the objective of this study was to evaluate prolonged CIT as a risk factor for AR in renal grafting of cadaveric kidney transplantation in a Mexican population. Methods: A cross-sectional study was carried out. Clinical files of patients undergoing renal grafting using cadaveric kidneys were reviewed from July 1994-June 2004. Prolonged CIT (≥12 h) as a risk factor for AR was evaluated. Other related variables were also examined. Results: From 425 kidney transplantations, only 33 cases were cadaveric. Ten patients had AR. Prolonged CIT (OR 8.4; CI 1.5- 44.2, p = 0.02) and azathioprine (AZA)-prednisone (PDN)- cyclosporine (CSA) combination (OR 9.1; CI 1.5-49.4, p = 0.02) were risk factors for AR. Anti-CD25 use (OR 0.6; CI 0.009- 0.37, p = 0.001) and mycofenolate mofetil (MMF)-PDN-CSA combination (OR 0.1; CI 0.02-0.65, p = 0.02) were protective factors for AR. Conclusions: In a Mexican population, prolonged CIT and AZAPDN- CSA combination were risk factors for AR. Meanwhile, anti-CD25 use and MMF-PDN-CSA combination were protective factors for AR in cadaveric kidney transplantations
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Nefrología,
Injertos,
Isquemia,
Rechazo,
Trasplantes,
Factores de riesgo
Keyword: Medicine,
Nephrology,
Surgery,
Grafts,
Ischemia,
Rejection,
Transplantation,
Risk factors
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