| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000339680 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Ruiz Tovar, Jaime1 Martín Pérez, Elena2 Fernández Contreras, María Encarnación2 Reguero Callejas, María Eugenia3 Gamallo Amat, Carlos2 |
| Instituciones: | 1Hospital General Universitario de Elche, Servicio de Cirugía General y Digestiva, Alicante. España 2Universidad Autónoma de Madrid, Hospital Universitario La Princesa, Madrid. España 3Hospital Universitario "Ramón y Cajal", Servicio de Anatomía Patológica, Madrid. España |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 338-348 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Introducción: La resección quirúrgica es el único tratamiento potencialmente curativo del cáncer de páncreas, pero se asocia con alta tasa de complicaciones y el pronóstico es malo incluso después de la resección. La identificación preoperatoria de factores pronóstico podría contribuir a orientar hacia tratamientos más personalizados en función de la respuesta esperable. Material y métodos: Estudio retrospectivo de las variables clínicas de 59 pacientes con diagnóstico histológico de carcinoma de páncreas diagnosticados en los Hospitales “Ramón y Cajal” y La Princesa (Madrid, España) entre 1999 y 2003. Resultados: De los 59 pacientes 32 eran varones y 27 mujeres, con una edad media de 63.76 años. Todos fueron operados: cirugía paliativa en 32% y resección tumoral en 68%, incluyendo duodenopancreatectomía cefálica en 51% y pancreatectomía distal en 17%. La mediana de supervivencia global fue de 14 meses (intervalo 1 a 110). El dolor abdominal (p = 0.042) y el lumbar (p = 0.004) al diagnóstico, la palpación de un tumor abdominal (p = 0.012), los niveles preoperatorios de hemoglobina < 12 g/dl (p = 0.0006) y albúmina sérica < 2.8 g/dl (p = 0.021), la infiltración perineural (p = 0.025), el estadio N1 (p = 0.004), los estadios II, III, y IV (p = 0.001) y el tumor residual (R+) (p = 0.008) se asociaron con peor pronóstico. Conclusiones: El dolor abdominal y de espalda, la palpación de masa abdominal, hemoglobina < 12 g/dl y albúmina < 2.8 g/dl, la infiltración perineural, las metástasis ganglionares, los estadios II, III, y IV y el tumor residual se asocian con peor pronóstico |
| Resumen en inglés | Background: Surgical resection is the only potentially curative treatment for pancreatic cancer, but it is associated with high complication rates. Outcome is poor, even in those resected cases. Identification of prognostic factors preoperatively may help to improve treatment of these patients, based on the expected response. Methods: A retrospective study of clinical variables of 59 patients with histological diagnosis of pancreatic carcinoma at University Hospitals Ramon y Cajal and La Princesa (Madrid, Spain) between 1999 and 2003 was performed. Results: We analyzed 59 patients (32 males and 27 females) with a mean age of 63.76 years. All patients were operated on, performing palliative surgery in 32% and tumor resection in 68%, including pancreaticoduodenectomy in 51% and distal pancreatectomy in 17%. Median overall survival was 14 months (range: 1-110 months). We observed that the presence of abdominal pain (p = 0.042) and back pain (p = 0.004) at diagnosis, palpation of abdominal mass at physical examination (p = 0.012), preoperative levels of hemoglobin <12 g/dl (p = 0.0006) and serum albumin <2.8 g/dl (p = 0.021), perineural infiltration (p = 0.025), lymph node affection (p = 0.004), stages II, III, and IV (p = 0.001), and presence of residual tumor (R+) (p = 0.008) are all associated with poor survival. Conclusions: Abdominal and back pain, palpation of abdominal mass at physical examination, preoperative levels of hemoglobin <12 g/dl and serum albumin <2.8 g/dl, perineural infiltration, lymph node affection, stages II, III, and IV, and the presence of residual tumor are associated with poor outcome |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Oncología, Cáncer, Páncreas, Factores pronósticos, Mortalidad |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Oncology, Cancer, Pancreas, Prognostic factors, Mortality |
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