Hemorragia subconjuntival traumática. Presentación y lesiones asociadas



Título del documento: Hemorragia subconjuntival traumática. Presentación y lesiones asociadas
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000209885
ISSN: 0009-7411
Autors: 1
Institucions: 1Hospital Juárez de México, Servicio de Oftalmología, México, Distrito Federal. México
Any:
Període: Mar-Abr
Volum: 71
Número: 2
Paginació: 89-92
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Analítico
Resumen en español Introducción: la hemorragia subconjuntival (HS) es frecuente en traumatismo ocular; tradicionalmente su tratamiento consiste en esperar su resolución espontánea si el globo no está abierto. Se realizó un estudio para identificar las características clínicas de los ojos con HS, la proporción que presentaba lesiones asociadas y si la agudeza visual permitiría detectar a estos últimos. Material y métodos: se incluyeron pacientes valorados por traumatismo ocular entre 1996 y 2002 con HS. Se eliminaron los ojos sin registro de agudeza visual. Cada ojo fue recalificado conforme a la clasificación estandarizada de traumatismo. Se identificó la presencia de lesiones oculares adicionales en ojos con diferente grado (agudeza visual). La proporción de lesiones adicionales por grado se comparó mediante Ji cuadrada y razón de momios. Resultados: se evaluaron 178 ojos de 168 pacientes (edad 1-84 años, promedio 27.63, DE 17.3). El grado fue 1 en 107 ojos (60.1%), 2 en 35 (19.7%), 3 en 22 (12.3%), 4 en 11 (6.2%) y 5 en 3 (1.7%). En 76 existieron lesiones asociadas (42.7%, IC 95% 35.5-49.9%). Se encontró mayor proporción de lesiones asociadas en ojos con grado < 1 (66.2%) que en ojos con grado 1 (27.1%, p < 0.001 RM 5.27, IC 95% 2.72-10.68). Discusión: una proporción elevada de pacientes con HS presentó lesiones asociadas; el grado< 1 incrementó significativamente la probabilidad de que existieran. Se recomienda evaluar en todo ojo traumatizado, la agudeza visual, aunque el diagnóstico de HS sea evidente y no existan datos indirectos de globo abierto, para detectar los ojos que requieren valoración especializada
Resumen en inglés Background: Subconjunctival hemorrhage is frequent in ocular trauma and is traditionally left untreated, awaiting spontaneous resolution unless associated with open globe injury. A study was performed to identify characteristics of eyes with subconjunctival hemorrhage, rate of coexisting additional injuries, and whether visual acuity might allow detection of the latter. Material and methods: Patients evaluated for ocular trauma at our service between 1996 and 2000 with subconjunctival hemorrhage were included; eyes without visual acuity record were eliminated. Each eye was re-qualified according to standardized classification of ocular trauma. Presence of additional ocular injuries in eyes with different grade (visual acuity) was recorded. Rate of additional injuries by grade was compared with chi-square and odds ratio (OR). Results: A total of 178 eyes of 168 patients aged 1 to 84 years (average 27.63 years, standard deviation (SD) 17.3) were evaluated; grade (visual acuity) was 1 in 107 eyes (60.1%), 2 in 35 (19.7%), 3 in 22 (12.3%), 4 in 11 (6.2%) and 5 in three (1.7%) eyes. Seventy six eyes had additional injuries (42.7%, 95% confidence interval [CI 95%] 35.5-49.9%). A higher proportion of additional injuries was found in patients with grade < 1 (66.2%) than in those with grade 1 (27.1%, p < 0.001 OR 5.27, 95% CI 2.72-10.68). Discussion: A high rate of patients with subconjunctival hemorrhage presented additional injuries. Visual acuity < 1 increased probability of having additional damage. It is suggested that visual acuity be evaluated in every injured eye, even when diagnosis of subconjunctival hemorrhage is evident and data of open globe absent, to help detect eyes that require specialized evaluation
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Oftalmología,
Terapéutica y rehabilitación,
Traumatismos,
Ojos,
Hemorragia,
Conjuntiva
Keyword: Medicine,
Ophthalmology,
Surgery,
Therapeutics and rehabilitation,
Trauma,
Eyes,
Hemorrhage,
Conjunctiva
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