Evaluación isocinética y estado funcional en pacientes posoperados por hernia de disco lumbar



Título del documento: Evaluación isocinética y estado funcional en pacientes posoperados por hernia de disco lumbar
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000318097
ISSN: 0009-7411
Autors: 1




Institucions: 1Instituto Nacional de Rehabilitación, Servicio de Rehabilitación de Columna, México, Distrito Federal. México
Any:
Període: Sep-Oct
Volum: 76
Número: 5
Paginació: 373-380
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, analítico
Resumen en español El éxito en la cirugía ortopédica se determina con la cuantificación de resultados funcionales, para este propósito la medición isocinética ha tenido una contribución significativa. El objetivo de este estudio fue comparar valores isocinéticos de flexoextensores del tronco y estado funcional posteriores a cirugía de hernia discal lumbar. Material y métodos: Pacientes posoperados por hernia discal lumbar con evolución de seis meses a dos años. Se les aplicó escala visual análoga para dolor lumbar y de miembro pélvico, índice de Oswestry y evaluación isocinética de los músculos flexoextensores de tronco. El análisis estadístico se realizó con estadística descriptiva y análisis multivariado. Resultados: Se valoraron 32 pacientes, 10 (31 %) masculinos y 22 (68.8 %) femeninos (ligamentoplastia, discectomía con ligamentoplastia, prótesis de núcleo y artroplastia). Las mujeres presentaron diferencias significativas entre escolaridad, peso y tiempo posquirúrgico. Los valores isocinéticos para flexión difirieron significativamente por tipo de intervención, principalmente artroplastia. A mayor edad se incrementó el índice de Oswestry (p = 0.003, rho = 0.603) y disminuyó la fuerza en flexión (p = 0.035, rho = -0.448); a mayor Oswestry, menor fuerza (p = 0.07, rho = 0.388). En los hombres, al controlar la variable peso el análisis de covarianza concluyó diferencia significativa para fuerza entre discectomía + ligamentoplastia y artroplastia (p = 0.036 flexión, p = 0.003 extensión) y Oswestry (p = 0.006). Conclusiones: La funcionalidad y la fuerza muscular de las mujeres están determinadas por la edad y la cirugía. El peso influye en la fuerza del tronco y la funcionalidad en los hombres
Resumen en inglés The hallmark of success in orthopedic surgery is the quantification of functional results. In the search for this quantification approach, the evolution of isokinetic assessment has made a significant contribution to the advancement of orthopedic assessment and rehabilitation. Our objective was to compare trunk isokinetic and functional assessments in surgically treated patients for herniated lumbar disc. Methods: We included surgically treated patients for herniated lumbar disc from 6 months to 2 years of evolution. We used the analog visual scale to assess lumbar and low extremity pain, Oswestry index and isokinetic evaluation of trunk in flexionextension. Descriptive statistics and multivariate analysis were used. Results: We included 32 patients, 10 males (31%) and 22 females (68.8%) (ligamentoplasty, discectomy with ligamentoplasty, nuclear prosthesis and total arthroplasty). Women had significant differences in education, weight and postsurgical time. The outcome flexion measures of isokinetic evaluation had significant differences according to type of surgery, with better results for disc arthroplasty. Oswestry scale showed an association with older age (p = 0.003, rho = 0.603) and a decrease in trunk strength; higher Oswestry was associated with less strength (p = 0.07, rho = 0.388). If we controlled weight in men, covariance analysis had a significant difference for strength for discectomy + ligamentoplasty and arthroplasty (p = 0.036 flexion, p = 0.003 extension) and Oswestry (p = 0.006). Conclusions: In women, functional status and muscle strength are determined by age and type of surgery. In men, weight influences trunk strength and functionality
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Diagnóstico,
Traumatología y ortopedia,
Hernia discal,
Vértebras lumbares,
Isocinesia,
Postoperatorio,
Fuerza muscular,
Técnicas quirúrgicas,
Evolución
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Disk hernia,
Lumbar vertebrae,
Isokinetic,
Postoperative period,
Muscular strength,
Surgical techniques,
Evolution
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