| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000343155 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Pacheco Barzallo, Felipe1 Arias Garzón, Williams2 Rodríguez Suárez, Javier3 Carrera Hidalgo, Analía4 |
| Instituciones: | 1Hospital Metropolitano, Servicio de Cirugía General, Quito, Pichincha. Ecuador 2Hospital de la Policía, Servicio de Cirugía General, Quito, Pichincha. Ecuador 3Hospital Metropolitano, Servicio de Gastroenterología, Quito, Pichincha. Ecuador 4Hospital de los Valles, Servicio de Cirugía General, Cumbayá, Quito. Ecuador |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 564-569 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | El leiomioma es el tumor benigno intramural más frecuente del esófago, se origina en el estrato muscular y su localización más frecuente es en el tercio distal. Al crecer provoca síntomas por obstrucción de la luz esofágica que conducen al diagnóstico y, por consiguiente, al tratamiento. En la actualidad gracias a las modernas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, se posibilita la extirpación completa de estos tumores con mínima morbilidad y excelentes resultados. Caso clínico: Mujer de 49 años de edad con historia de disfagia, dolor epigástrico, halitosis, en quien se diagnosticó tumor benigno originado del estrato muscular del tercio distal del esófago, del cual previamente se habían tomado múltiples biopsias, con las cuales no fue posible formular un diagnóstico histológico definitivo. La paciente fue intervenida quirúrgicamente y se realizó una enucleación tumoral completa por vía laparoscópica. Conclusiones: El diagnóstico preoperatorio de estos tumores se debe basar en la historia clínica y estudios de gabinete, principalmente esofagoscopia y ultrasonido endoscópico. La enucleación laparoscópica es el tratamiento de elección en leiomiomas de la unión esofagogástrica. Se deben evitar las biopsias preoperatorias ya que con mucha frecuencia no se puede establecer un diagnóstico histológico; también se ha documentado que las biopsias prequirúrgicas están directamente relacionas con la ruptura de la mucosa esofágica durante la extirpación quirúrgica. Después de la enucleación, en pacientes seleccionados conviene realizar un procedimiento antirreflujo con la finalidad de proteger el área de resección quirúrgica y prevenir complicaciones debido al debilitamiento del esfínter esofágico inferior, para resolver los síntomas de reflujo |
| Resumen en inglés | Leiomyoma is the most common benign esophageal tumor that originates in the muscular layer, with the most common site located in the distal third of the esophagus. Its growth causes symptoms due to partial obstruction of the esophageal lumen, leading to the diagnosis and subsequent treatment. Today, due to modern minimally invasive surgical techniques, complete removal of these tumors can be accomplished with minimal morbidity and excellent results. Case report: We report the case of a 49-year-old female with a history of dysphagia, epigastric pain, and halitosis. She was diagnosed with a benign tumor originating from the muscular layer of the distal esophagus. Multiple biopsies had previously been taken, without histological confirmation. The patient underwent surgery where complete tumor enucleation was done laparoscopically. Conclusions: Preoperative diagnosis of these tumors should be based on clinical history and studies such as esophagoscopy and endoscopic ultrasound. Laparoscopic enucleation is the treatment of choice for leiomyomas of the esophagogastric junction. Biopsy specimens should be avoided because histology is not always possible. Furthermore, they are related to rupture of the esophageal mucosa during surgical treatment. After enucleation in selected patients, anti-reflux procedure should be carried out in order to protect the area of surgical resection and prevent complications from weakening the lower esophageal sphincter, as well as to resolve reflux symptoms |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Oncología, Tumores, Esófago, Leiomioma, Laparoscopia |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Oncology, Surgery, Tumors, Esophagus, Leiomyoma, Laparotomy |
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