| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000338324 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Manzanilla García, Hugo Arturo1 Lira Dale, Alejandro1 Rosas Nava, Emmanuel1 Almanza González, Mario Silvino1 |
| Instituciones: | 1Hospital General de México, Servicio de Urología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 196-201 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | introducción: La cirugía ahorradora de nefronas ha proporcionado beneficios, desde su introducción en el área quirúrgica, a pacientes con tumores renales pequeños y con enfermedades concomitantes que afectan el funcionamiento renal global. Caso clínico: Hombre de 62 años con tumor renal izquierdo de 6 cm en segmento medio parahiliar y en el riñón derecho con exclusión funcional por proceso obstructivo crónico secundario a lito ureteral impactado. Se decidió efectuar ureteroscopia derecha con litotripsia neumática y posteriormente nefrectomía ahorradora de nefronas izquierda a pesar de la ubicación y el tamaño del tumor, con intención de preservar la función renal. El seguimiento clínico a seis meses de evolución posoperatoria no mostró datos de actividad tumoral. Conclusiones: La nefrectomía ahorradora de nefronas con abordaje abierto es el manejo estándar para los tumores renales de poco volumen ubicados en la corteza renal y en zonas polares y ante riñón contralateral afuncional; sin embargo, cuando se presenta en pacientes con función renal afectada y tumores ubicados cerca del hilio renal mayores de 5 cm se debe tomar el riesgo de efectuar este procedimiento, que ha demostrado ser efectivo, para mantener la función renal. Palabras clave: Neoplasias renales, carcinoma de células claras de riñón, cirugía ahorradora de nefronas |
| Resumen en inglés | Background: Since the introduction of nephron-sparing surgery, patients with small renal masses and diseases affecting overall renal function have greatly benefited. Clinical case: We present the case of a 62-year-old male with a 6-cm left renal tumor in the medial parahilar segment with right renal unit functionally excluded, secondary to chronic obstruction due to ureteral lithiasis. Right ureteroscopy was performed with pneumatic lithotripsy. Despite localization and size of the tumor, left nephron-sparing surgery was performed in order to preserve renal function. Follow-up of the patient demonstrates no tumor activity. Conclusions: Open nephron-sparing surgery has been the standard treatment for small renal masses with peripheral localization; however, in specific cases with deteriorated renal function and tumors >5 cm close to the renal hilum, certain risk must be taken in order to perform this procedure that has proven to be highly effective in preserving renal function. Open nephronsparing surgery represents a highly effective procedure in small renal masses with a nonfunctional contralateral kidney |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Nefrología, Riñones, Nefrona, Carcinoma, Neoplasias |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Surgery, Kidneys, Nephron, Carcinoma, Neoplasms |
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