| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000266033 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autors: | García Ruiz, Antonio1 Barrera Rodríguez, Francisco Javier Alvarez Trasgallo, José Francisco Márquez García, Miguel Angel |
| Institucions: | 1Corporativo Hospital Satélite, Naucalpan, Estado de México. México |
| Any: | 2007 |
| Període: | May-Jun |
| Volum: | 75 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 217-221 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Introducción: Sólo 0.3 % de los cánceres son tumores carcinoides del intestino delgado. El diagnóstico preoperatorio es difícil porque los pacientes cursan asintomáticos largo tiempo y los estudios disponibles actualmente tienen baja especificidad. Presentamos un caso en el que la laparoscopia permitió el diagnóstico y facilitó la cirugía. Caso clínico: Paciente de 58 años de edad con síntomas de suboclusión intestinal media (dolor abdominal posprandial tardío aliviado por vómito) durante dos meses antes de su atención. Sin alteraciones a la exploración ni en los estudios de laboratorio. El tránsito intestinal baritado y la tomografía axial computarizada revelaron estómago retencionista y dilatación del intestino delgado proximal, sin evidenciar la causa del bloqueo. Por laparoscopia diagnosticamos tumor yeyunal de 5 cm. Mediante minilaparotomía (7 cm) efectuamos resección y anastomosis. El paciente cursó posoperatorio sin complicaciones. El estudio patológico indicó carcinoma neuroendocrino bien diferenciado. No existían datos de actividad tumoral a un año de seguimiento. Conclusiones: La laparoscopia contribuye al diagnóstico y facilita el manejo de los pacientes con suboclusión intestinal. En relación con reportes previos, la frecuencia de los tumores carcinoides del intestino delgado puede ser superior y sí existen tumores carcinoides mayores de 2 cm que no tienen metástasis al momento del diagnóstico |
| Resumen en inglés | Background: Of all cancers, only 0.3 % are carcinoid tumors of the small bowel. The diagnostic approach of these patients is difficult because they may appear asymptomatic for a long time and also because of the low specificity of the currently available diagnostic tests. We present a case in which the laparoscopic approach allowed not just the diagnosis but facilitated surgery. Case report: A 58-year-old male had 2 months with midintestinal subocclusive symptoms (late postprandial abdominal pain relieved by vomiting). No abnormalities were found on physical examinations or with laboratory tests. Barium plain X-rays and CT scan revealed a retention stomach and proximal dilation of the small bowel without demonstrating cause. Laparoscopically, we found a 5-cm jejunal tumor. We performed intestinal resection and anastomosis by mini-laparotomy (7 cm). There were no postoperative complications. Pathology report disclosed a well-differentiated neuroendocrine carcinoma. At 1-year follow-up there are no signs of tumor activity. Conclusions: Laparoscopic surgery contributes to diagnosis and facilitates the management of patients with mid-intestinal subocclusive disease. Due to previous reports, the frequency of small intestine carcinoids may be underestimated. There are carcinoid tumors 2 cm or larger without metastases at the time of diagnosis |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Diagnóstico, Gastroenterología, Intestino delgado, Carcinoma, Laparoscopia, Tumor carcinoide, Tumores neuroendócrinos |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Surgery, Small bowel, Carcinoma, Laparoscopy, Carcinoid tumor, Neuroendocrine tumors |
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