| Revista: | Cardiovascular and Metabolic Science (Ciudad de México) |
| Base de datos: | |
| Número de sistema: | 000603769 |
| ISSN: | 2954-3835 |
| Autores: | Chacek Saslavsky, Samuel1 Hernández Pérez, Ana Luisa2 Moguel, Rafael3 Gallardo Hernández, Ana Gabriela4 |
| Instituciones: | 1Hospital Español de México, Ciudad de México. México 2Centro Médico ABC, Ciudad de México. México 3Clínica del Corazón, Cozumel, Quintana Roo. México 4Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 32 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 9-15 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Resumen en español | Los conocimientos fisiopatológicos actuales de los pacientes de COVID-19 incluyen la inflamación y la microtrombosis, por lo que los pacientes hospitalizados reciben heparina de bajo peso molecular y no fraccionada, pero no todos pueden acceder a estos medicamentos. Nuestro objetivo es informar nuestra experiencia con anticoagulantes orales en diferentes dosis en pacientes ambulatorios con COVID-19. Material y métodos: Este estudio presenta una serie de casos retrospectivos de pacientes de COVID-19, con diagnóstico confirmado. Cada paciente recibió un tratamiento de apoyo, además de rivaroxabán o apixabán en diferentes dosis y oxígeno si era necesario, según los criterios de carga de la enfermedad. El equipo evaluó el curso clínico de la enfermedad, los marcadores de laboratorio, los estudios de imagenología y la presencia de complicaciones. El análisis estadístico se hizo con SPSS 21. Resultados: Nuestra experiencia incluyó 41 pacientes con enfermedad moderada a grave, de un universo de 300 pacientes con infección por COVID-19 confirmada; los pacientes fueron asignados a uno de los tres grupos, de acuerdo con el grado de gravedad, y recibieron anticoagulación intensa, anticoagulación habitual y anticoagulación habitual más bloqueo plaquetario. La edad media fue de 50 años (30-75), 64% de hombres. El dímero D y la ferritina estaban por encima de los niveles normales superiores en todos los pacientes. El grupo bajo anticoagulación intensa tenía mayor dímero D y ferritina, así como menor cantidad de linfocitos. Este grupo tuvo un tiempo de recuperación más corto. Conclusiones: En los pacientes con COVID-19 la iniciación temprana de la anticoagulación oral en el hogar fue segura y eficaz, sin necesidad de hospitalización. Encontramos que la ferritina es el marcador sérico más importante para definir la etapa del paciente. |
| Resumen en inglés | The current pathophysiological knowledge of COVID-19 patients includes inflammation and micro-thrombus, so hospitalized patients receive low-molecular weight and unfractionated heparin, but not all patients can access these drugs. Our objective is to inform our experience with oral anticoagulants in different doses in ambulatory COVID-19 patients. Material and methods: This study presents a retrospective case series of COVID-19 patients, with confirmed PCR diagnosis. According to the disease burden criteria, every patient received supportive treatment plus rivaroxaban or apixaban on different doses and oxygen if needed. The team evaluated the clinical course of the disease, laboratory markers, imaging studies and the presence of complications. The statistical analysis was done with SPSS 21. Results: This study included forty-one patients with moderate to severe disease, from a universe of 300 patients with confirmed COVID-19 infection; the patients were allocated into one of three groups based on the severity degree and received intense anticoagulation, usual anticoagulation and usual anticoagulation plus platelet blockade. The median age was 50 years (30-75), 64% male. The D-dimer and ferritin were above normal levels in all patients. The group under intense anticoagulation had higher D-dimmer and ferritin, as well as lower lymphocyte count. This group had a shorter recovery time. Conclusions: In COVID-19 patients, the early initiation of oral anticoagulation at home was safe and effective, without the need for hospitalization. We found ferritin as the most important serum marker to define the patient’s stage. |
| Disciplinas: | Medicina, Medicina |
| Palabras clave: | Neumología, Terapéutica y rehabilitación |
| Keyword: | Pneumology, Therapeutics and rehabilitation |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) Texto completo (Ver HTML) |
