| Revista: | Cardiovascular and Metabolic Science (Ciudad de México) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000457710 |
| ISSN: | 2954-3835 |
| Autors: | Aquino Bruno, Heberto1 Sánchez Escbedo, Yeiscimin1 Añas Méndez, Mariana Lourdes1 Bozada Nolasco, Karla Ivette1 De la Fuente Macip, Carlos1 Enríquez Silverio, Arturo1 Rojel Martínez, Ulises1 |
| Institucions: | 1Hospital General de Puebla. “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”, Laboratorio de Electrofisiología y Estimulación Cardiaca, Puebla. México |
| Any: | 2020 |
| Període: | Oct-Dic |
| Volum: | 31 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 126-130 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | La mayoría de las arritmias ventriculares están relacionadas con patología estructural del corazón; cuando ocurren en corazones anatómicamente normales se consideran arritmias idiopáticas. El mayor porcentaje de los complejos ventriculares prematuros (CVP) se atribuyen al tracto de salida del ventrículo derecho; sin embargo, se han identificado sitios menos frecuentes como el anillo tricuspídeo. La asincronía y el ritmo irregular junto con un alto porcentaje de la carga arrítmica (CA) tienen un rol importante en el deterioro de la función ventricular izquierda. Objetivo: Describir la normalización de la función ventricular posterior a ablación con radiofrecuencia de los CVP. Caso clínico: Hombre de 75 años de edad, sin antecedentes de importancia; acudió por presentar disnea de medianos esfuerzos y palpitaciones frecuentes. La exploración física fue normal, el electrocardiograma de 12 derivaciones mostró CVP con patrón de bloqueo de rama izquierda; un monitoreo Holter documentó 35% de carga arrítmica, un ecocardiograma transtorácico reportó FEVI de 40% e hipocinesia generalizada, sin valvulopatías. Se decidió realizar estudio electrofisiológico con mapeo tridimensional, donde se observó el origen de las CVP a nivel del septal del anillo tricuspídeo, se procedió a ablación con radiofrecuencia en dicha zona, lo que mostró desaparición inmediata de las extrasístoles. Resultados: A los tres meses, un monitoreo Holter de 24 h reportó sin evidencia de arritmias ventriculares y un ecocardiograma transtorácico demostró FEVI de 65%. Conclusión: Los complejos ventriculares prematuros del anillo tricuspídeo son una causa rara de cardiomiopatía, el tratamiento mediante ablación con radiofrecuencia es una terapia eficaz y segura |
| Resumen en inglés | Most ventricular arrhythmias are related to structural heart disease. When they occur in anatomically normal hearts are known as idiopathic arrhythmias. The highest percentage of premature ventricular complexes (PVC) is originated in the right ventricular outflow tract. However, less frequent sites have been described, such as the tricuspid annulus. Irregular rhythm along with a high percentage of arrhythmic burden (AB) have an important role in the deterioration of left ventricular function. Objective: To describe the return to normal ventricular function after PVC radiofrequency ablation (RFA). Case study: A 75-year-old man, without relevant history, presented with mild exertion dyspnea and frequent palpitations. The physical examination was normal, the 12-lead electrocardiogram showed premature ventricular contractions with a left bundle branch block (LBBB) pattern and superior axis. A Holter monitoring documented a 35% arrhythmic burden and transthoracic echocardiography demonstrated an LVEF of 40% and global hypokinesia, without valvular heart disease. An electrophysiological study was conducted with three-dimensional mapping that observed the origin of the PVC at the septal tricuspid annulus. RFA was performed in this area, resulting in the immediate disappearance of PVC. Results: At 3 months a 24-hour Holter monitoring showed 0.02% of AB and a transthoracic echocardiogram showed LVEF of 65%. Conclusion: Premature ventricular contractions originating from the tricuspid annulus are an uncommon cause of tachycardiomyopathy and RFA treatment is safe and effective |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación, Taquicardiomiopatía, Contracción ventricular prematura, Ablación por radiofrecuencia |
| Keyword: | Cardiovascular system, Therapeutics and rehabilitation, Tachycardiomyopathy, Premature ventricular contraction, Radiofrequency ablation |
| Text complet: | https://www.medigraphic.com/pdfs/cardiovascuar/cms-2020/cms204d.pdf |
