| Revista: | Cardiovascular and Metabolic Science (Ciudad de México) |
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| Número de sistema: | 000603817 |
| ISSN: | 2954-3835 |
| Autores: | Olvera Ruiz, Rafael1 Moguel Ancheita, Rafael2 Facundo Bazaldua, Salvador3 Lozoya Morales, José Juan4 Ramos Cházaro, Enrique5 Arce Piña, Lorenzo Adrián6 Muñoz Beltrán, Leocadio Gerardo7 Buenfil Medina, José Carlos8 Victoria Nandayapa, José Roberto9 Bautista López, Germán Ramón10 Olivares Asencio, Carlos Andrés11 |
| Instituciones: | 1Clínica de Estudios Médicos, Guadalajara, Jalisco. México 2Clínica del Corazón, Cozumel, Quintana Roo. México 3Hospital de Especialidades, Ciudad Victoria, Tamaulipas. México 4Hospital Christus Muguerza del Parque, Departamento de Hemodinamia y Cardiología, Chihuahua. México 5Hospital Christus Muguerza Betania, Servicio de Cardiología y Hemodinamia, Puebla. México 6Hospital General de Tijuana, Tijuana, Baja California, Norte. México 7Hospital Angeles Ciudad Juárez, Ciudad Juárez, Chihuahua. México 8Centro Médico Naval, Jefatura de Investigación, Calidad y Enseñanza, Ciudad de México. México 9Cardiología Clínica e Intervencionista, Hermosillo, Sonora. México 10Unidad Médica de Alta Especialidad Bajío, Departamento de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista, León, Guanajuato. México 11Universidad de La Frontera, Temuco, Araucanía. Chile |
| Año: | 2023 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 34 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 127-141 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Resumen en español | El infarto y la isquemia del miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA, INOCA, por sus siglas en inglés) son conceptos controvertidos. Una lesión no obstructiva ≤ 50% implica la presencia de aterosclerosis que puede complicarse con ruptura o erosión de placa y trombosis presentes en los síndromes coronarios agudos, los cuales son tiempo dependientes y no fácilmente detectables por imagen intravascular. El mayor registro de MINOCA es el sueco, que reportó 9,092 pacientes utilizando angiografía coronaria únicamente, sin imagen intravascular, lo que deja poco claro si hubo disección, erosión o ruptura de placa; así como tampoco especifica la presencia de enfermedad de Takotsubo, miocarditis o cardiomiopatía. El diagnóstico de MINOCA debe tener elevación de marcadores o enzimas cardiacas, con o sin cambios electrocardiográficos y anomalías en la movilidad segmentaria, angiografía coronaria e imagen intravascular. INOCA debe tener un estudio inductor de isquemia positivo, angiografía coronaria, estudio fisiológico coronario hiperémico con la determinación del flujo de reserva fraccional (FFR, por sus siglas en inglés) y el flujo de reserva coronaria (CFR, por sus siglas en inglés) para el diagnóstico de certeza. |
| Resumen en inglés | Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA), and ischemia with non-obstructive coronary arteries (INOCA) are controversial concepts. A non-obstructive lesion with ≤ 50% stenosis in acute coronary syndromes may have an atherosclerosis process with plaque erosion or fracture and thrombus formation, which are time-dependent and not easily shown by intravascular imaging methods. The largest MINOCA Registry is the Swedish, which included 9,092 patients with MINOCA, supported only by coronary angiography without intravascular imaging, led to unknown dissection, erosion, or fracture, and did not discriminate Takotsubo, myocarditis, or cardiomyopathies. MINOCA must have positive cardiac markers or enzymes, electrocardiographic (ECG) changes, regional wall motion abnormalities (WMA), coronary angiography, and intravascular image to confirm the diagnosis. In INOCA a positive ischemic stress test, coronary angiography, and coronary hyperemic physiologic studies as fractional flow reserve (FFR), and coronary flow reserve (CFR) should be present to confirm the diagnosis. |
| Disciplinas: | Medicina, Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación |
| Keyword: | Cardiovascular system, Therapeutics and rehabilitation |
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