| Revista: | Boletín médico del Hospital Infantil de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000381225 |
| ISSN: | 1665-1146 |
| Autors: | Blanco Rodríguez, Gerardo1 Gabriel Hernández, Ana2 Rivas Rivera, Iván3 Cabrera Muñoz, María de Lourdes4 |
| Institucions: | 1Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Subdirección de Asistencia Quirúrgica, México, Distrito Federal. México 2Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Imagenología, México, Distrito Federal. México 3Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Servicio de Cirugía de Tórax y Endoscopia, México, Distrito Federal. México 4Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Patología, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2014 |
| Període: | May-Jun |
| Volum: | 71 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 174-179 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Paciente masculino de 12 semanas de vida al momento de su último ingreso al servicio de urgencias. 1.1. Antecedentes heredofamiliares Madre sana de 20 años con escolaridad preparatoria. Padre de 21 años, albañil, consumidor de tabaco, alcohol y marihuana. 1.2. Antecedentes personales no patológicos Familia originaria de Huixquilucan, Estado de México, de medio socioeconómico bajo. Alimentado con lactancia materna exclusiva; desarrollo psicomotor, normal; vacunas al corriente para la edad (BCG, Hepatitis B, pentavalente, rotavirus, neumococo). 1.3. Antecedentes perinatales y patológicos Durante la gestación, la madre cursó con amenaza de aborto asociado con cérvico-vaginitis. Recibió tratamiento. Producto con peso al nacer de 2,650 g, talla de 47 cm, Apgar 8/9. A los ocho días de vida cursó con sepsis neonatal con foco neumónico (se desconoce el manejo). Se diagnosticó agenesia pulmonar izquierda, por lo se refirió al Hospital Infantil de México Federico Gómez. A las 7 semanas de vida se le realizó laringoscopia directa y se encontró estenosis traqueal del 50% del calibre. El bronquio derecho era de calibre normal y el izquierdo terminaba en saco ciego. Al día siguiente acudió a urgencias por fiebre, palidez, tos. Presentaba datos de dificultad respiratoria e hipoperfusión sistémica. Se inició ventilación mecánica por cánula endotraqueal, infusión de cristaloides e inotrópicos. Se sospechó mediastinitis por el antecedente de la endoscopia y se inició cobertura antibiótica con clindamicina, cefepime y amikacina. En el ecocardiograma no se identificaron malformaciones cardiacas, pero se registró una presión pulmonar de 48 mmHg, por lo que se inició sildenafil a dosis de 1.5 mg/kg/día, que continuó de forma ambulatoria al egresar una semana después. A las 12 semanas de vida acudió a urgencias por padecimiento de 24 horas de evolución caracterizado por dificultad respiratoria.. |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Diagnóstico, Neumología, Pediatría, Estenosis traqueal, Agenesia, Pulmones, Malformaciones congénitas |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Pediatrics, Pneumology, Tracheal stenosis, Agenesis, Lungs, Congenital malformations |
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