Fibrinolysis with recombinant streptokinase affects the prognostic value of cardiac troponin I in acute myocardial infarction: a ten-day follow-up



Título del documento: Fibrinolysis with recombinant streptokinase affects the prognostic value of cardiac troponin I in acute myocardial infarction: a ten-day follow-up
Revista: Biotecnología aplicada
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000351134
ISSN: 0864-4551
Autors: 1
2
3
Institucions: 1Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, La Habana. Cuba
2Hospital Hermanos Ameijeiras, La Habana. Cuba
3Hospital CIMEQ, La Habana. Cuba
Any:
Volum: 27
Número: 3
Paginació: 221-226
País: Cuba
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español El objetivo de este estudio multicéntrico fue identificar las concentraciones de troponina I cardiaca con mayor probabilidades de complicaciones cardiovasculares y extracardiovasculares en los pacientes con infarto miocárdico agudo que fueron tratados con o sin fibrinolisis en las unidades de cuidados intensivos. Estos pacientes fueron seguidos clínicamente por 10 días y divididos en dos grupos: no complicado (n = 53) y complicado (n = 28). Los plasmas extraídos de los pacientes desde las 3 horas a las 72 horas de inicio de los síntomas fueron retrospectivamente evaluados en un análisis inmunoenzimático en fase sólida amplificado con estreptavidina-biotina para cuantificar troponina I cardiaca. Alrededor del 45% de los pacientes estudiados recibieron fibrinolisis con estreptoquinasa recombinante desde el inicio de los síntomas a 6 horas de evolución. Con la fibrinolisis (n = 32), los pacientes complicados tuvieron las concentraciones de troponina I cardiaca similares a los no complicados. Cuando no se indicó la fibrinolisis (n = 49), los pacientes complicados presentaron mayores concentraciones de troponina I cardiaca que los no complicados (W = 287, p = 0.016). Las actividades biológicas de otros biomarcadores cardiacos fueron similares entre los pacientes complicados y no complicados en el tratamiento con o sin fibrinolisis. La concentración de troponina I cardiaca mayor o igual a 2 ng/ mL fue un buen predictor de riesgos de complicaciones clínicas en los pacientes sin fibrinolisis (razón de productos cruzados: 6.6; intervalo de confianza de 95%: 1.5-29.4). Los pacientes con infarto miocárdico agudo tratados sin fibrinolisis pudieran ser mejor estratificados por riesgos de complicaciones mediante la determinación de las concentraciones de troponina I cardiaca. Este biomarcador pudiera ser evaluado como indicador de fibrinolisis en estudios posteriores
Resumen en inglés The objective of this multicentre study was to identify the concentrations of cardiac troponin I having a higher probability of cardiovascular and extracardiovascular complications in patients with acute myocardial infarction that were treated with or without fibrinolysis at the intensive care units. These patients were followed for 10 days and divided into two prognostic groups: one without complications (n = 53) and other with clinical complications (n = 28). The plasma extracted from 3 h to 72 h after the onset of symptoms was retrospectively evaluated in an enzyme linked immunoadsorbent assay amplified with streptavidin-biotin for quantifying cardiac troponin I. About 45% of the patients had received recombinant streptokinase for fibrinolysis, from the onset of the symptoms and up to 6 hours. In the fibrinolysis group (n = 32), the concentrations of cardiac troponin I of complicated patients were similar to uncomplicated patients. Cardiac troponin I concentrations in patients without fibrinolysis (n = 49) were higher in complicated than in non-complicated patients (W = 287, p = 0.016). The biological activities of other cardiac biomarkers in complicated patients were as high as in uncomplicated patients treated with or without fibrinolysis. The concentration of cardiac troponin I of 2 ng/mL or higher, was a good predictor of the risk of clinical complications in patients without fibrinolysis (odds ratio: 6.6; 95% confidence interval: 1.5-29.4). In the infarction patients without therapeutic fibrinolysis, cardiac troponin I concentrations could be used to stratify them at the intensive care units and may be evaluated as an indicator of fibrinolysis in other studies
Disciplines Medicina
Paraules clau: Farmacología,
Sistema cardiovascular,
Infarto agudo del miocardio,
Fibrinólisis,
Troponina,
Estreptoquinasa recombinante
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Pharmacology,
Acute myocardial infarction,
Fibrinolysis,
Troponin,
Recombinant streptokinase
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