Evaluación integral del paciente con trastornos de la defecación



Título del documento: Evaluación integral del paciente con trastornos de la defecación
Revista: Avances
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000344850
ISSN: 1665-6237
Autors: 1
2
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Institucions: 1Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Monterrey, Nuevo León. México
2Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Hospital San José, Monterrey, Nuevo León. México
Any:
Període: Ene-Abr
Volum: 5
Número: 14
Paginació: 23-29
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La defecografía y el ultrasonido endoanal, combinados con la manometría, identifican las alteraciones anatómicas y de motilidad del recto, ano y piso pélvico, que pueden causar constipación y/o incontinencia fecal refractarios al tratamiento médico convencional. Existen pocos reportes que valoren su capacidad para cambiar el diagnóstico, influenciar el tratamiento y proveer un pronóstico. • Objetivo Evaluar los hallazgos y la correlación diagnóstica al combinar manometría, defecografía y ultrasonido endoanal en la valoración de los trastornos de la defecación. • Métodos Se revisaron los expedientes de 22 pacientes que acudieron por constipación y/o incontinencia entre agosto de 1999 y agosto de 2004. Se obtuvo una historia clínica con énfasis en el tiempo de evolución, antecedentes gineco-obstétricos y quirúrgicos anorrectales, se les realizó manometría anorrectal y se complementó con estudios defecográficos y de ultrasonido endoanal. • Resultados De 22 pacientes, 12 fueron referidos por constipación y 10 por incontinencia; 19 femeninos (86%) y 3 masculinos (14%). El tiempo de evolución prome- Evaluación integral del paciente con trastornos de la defecación 1 Residente de Gastroenterología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, U. A. N. L. 2 Residente de Medicina Interna, Hospital San José Tec de Monterrey. 3,4 Servicio de Gastroenterología, Hospital San José Tec de Monterrey. 5 Servicio de Radiología, Hospital San José Tec de Monterrey. dio fue de 9.8 años. Los pacientes con incontinencia tuvieron una mediana de edad mayor (62 años) que los constipados (41 años). Sólo el número de gestas fue diferente estadísticamente entre los dos grupos: constipados 2.1 gestas vs. incontinentes 4.87 gestas (p=0.003). Los pacientes incontinentes tuvieron una presión basal del Esfínter Anal Externo (EAE) más baja. Los pacientes constipados tuvieron hipertonía del Esfínter Anal Interno (EAI) comparados con
Disciplines Medicina
Paraules clau: Diagnóstico,
Gastroenterología,
Constipación,
Incontinencia fecal,
Defecografia,
Ultrasonido endoanal,
Manometría anorrectal
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gastroenterology,
Constipation,
Fecal incontinence,
Defecography,
Endoanal ultrasound,
Anorectal manometry
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