| Revista: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000393636 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Autors: | Constantino, Edson Rocha1 Leal, Rafael1 Ferreira, Christian Candido1 Acioly, Marcus Andre1 Landeiro, Jose Alberto1 |
| Institucions: | 1Universidade Federal Fluminense, Hospital Universitario Antonio Pedro, Niteroi, Rio de Janeiro. Brasil |
| Any: | 2016 |
| Període: | May |
| Volum: | 74 |
| Número: | 5 |
| Paginació: | 388-395 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en inglés | In this study, we investigate our institutional experience of patients who underwent endoscopic endonasal transsphenoidal approach for treatment of large and giant pituitary adenomas emphasizing the surgical results and approach-related complications. Method The authors reviewed 28 consecutive patients who underwent surgery between March, 2010 and March, 2014. Results The mean preoperative tumor diameter was 4.6 cm. Gross-total resection was achieved in 14.3%, near-total in 10.7%, subtotal in 39.3%, and partial in 35.7%. Nine patients experienced improvement in visual acuity, while one patient worsened. The most common complications were transient diabetes insipidus (53%), new pituitary deficit (35.7%), endonasal adhesions (21.4%), and cerebrospinal fluid leak (17.8%). Surgical mortality was 7.1%. Conclusions Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery is a valuable treatment option for large or giant pituitary adenomas, which results in high rates of surgical decompression of cerebrovascular structures |
| Resumen en portugués | Neste manuscrito investigamos a experiência institucional com o acesso endonasal endoscópico transesfenoidal no tratamento de adenomas hipofisários grandes e gigantes com ênfase às complicações relacionadas ao acesso cirúrgico. Método Foram incluídos neste estudo 28 pacientes consecutivos submetidos à cirurgia entre Março de 2010 e Março de 2014. Resultados O diâmetro médio pré-operatório dos tumores era 4,6 cm. Uma ressecção total foi obtida em 14,3%; quase total, em 10,7%; subtotal, em 39,3% e parcial, em 35,7%. Nove pacientes evoluíram com melhora na acuidade visual, enquanto um paciente apresentou piora da função visual. As complicações mais comuns foram diabetes insipidus transitório (53%), novo défice hipofisário (35,7%), sinéquias endonasais (21,4%) e fistula liquórica (17,8%). A mortalidade cirúrgica foi 7,1%. Conclusões A cirurgia por via endonasal endoscópica transesfenoidal é uma opção terapêutica extremamente útil para adenomas hipofisários grandes e gigantes, a resultar numa significativa descompressão das estruturas cerebrovasculares |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Neurología, Adenoma hipofisiario, Resección quirúrgica, Abordaje quirúrgico, Endoscopia endonasal |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Surgery, Pituitary adenoma, Surgical resection, Surgical approach, Endonasal endoscopy |
| Text complet: | Texto completo (Ver HTML) |
