Incidental demyelinating inflammatory lesions in asymptomatic patients: a Brazilian cohort with radiologically isolated syndrome and a critical review of current literature



Título del documento: Incidental demyelinating inflammatory lesions in asymptomatic patients: a Brazilian cohort with radiologically isolated syndrome and a critical review of current literature
Revista: Arquivos de neuro-psiquiatria
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000354330
ISSN: 0004-282X
Autors: 1
1
2
3
Institucions: 1Fleury Medicina e Saude, Divisao de Neuroradiologia, Sao Paulo. Brasil
2Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, Divisao de Neuroradiologia, Sao Paulo. Brasil
3Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, Divisao de Neurologia, Sao Paulo. Brasil
Any:
Període: Ene
Volum: 70
Número: 1
Paginació: 5-11
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, analítico
Resumen en inglés Despite the definition of specific diagnostic criteria to identify radiologically isolated syndrome (RIS) suggestive of multiple sclerosis, its natural history remains incompletely understood. We retrospectively analyzed a Brazilian cohort of 12 patients to clarify their features and to emphasize the role of imaging predictors in clinical conversion. We demonstrated that, although some individuals did not exhibit progression over a lengthy follow-up period (16.7%), most patients will progress clinically or radiologically in the initial years of the follow-up (83.3%). Infratentorial and spinal cord involvement, as well as the total number of lesions, were more relevant predictors of progression than gadolinium enhancement. Further studies remain necessary to define the risk of conversion in males and to clarify the cognitive abilities of RIS patients. This study may provide an improved understanding of the natural course and evolution of incidental magnetic resonance imaging lesions, and further assists with the management of RIS in clinical practice
Resumen en portugués Apesar da definição dos critérios diagnósticos específicos para identificar a síndrome radiológica isolada (SRI) sugestiva de esclerose múltipla, sua história natural ainda não foi completamente entendida. Analisamos retrospectivamente uma coorte brasileira de 12 pacientes visando a esclarecer suas características e enfatizar o papel da imagem em predizer conversão clínica. Embora alguns indivíduos não apresentem progressão em longo período de acompanhamento (16,7%), a maioria dos pacientes com SRI progrediu clínica ou radiologicamente nos primeiros anos do seguimento (83,3%). O comprometimento infratentorial e da medula espinhal, bem como o número total de lesões, foram mais relevantes em predizer a progressão que a presença de impregnação pelo gadolínio. Estudos futuros são necessários para definir o risco de conversão em homens e para esclarecer a repercussão cognitiva da SRI. Este estudo pode ampliar o entendimento da história natural e da evolução das lesões incidentais à imagem de ressonância magnética contribuindo para a adequada condução clínica da SRI
Disciplines Medicina
Paraules clau: Diagnóstico,
Neurología,
Esclerosis múltiple,
Síndrome radiológico aislado,
Historia natural,
Desmielinización,
Resonancia magnética,
Manifestaciones clínicas
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Multiple sclerosis,
Demyelination,
Magnetic resonance,
Radiologically isolated syndrome,
Natural history,
Clinical manifestations
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