| Revista: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000384124 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Autors: | Joaquim, Andrei F1 Powers, Ann2 Laufer, Llya2 Bilsky, Mark H2 |
| Institucions: | 1Universidade Estadual de Campinas, Departamento de Neurologia, Campinas, Sao Paulo. Brasil 2Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Department of Neurosurgery, Nueva York. Estados Unidos de América |
| Any: | 2015 |
| Període: | Sep |
| Volum: | 73 |
| Número: | 9 |
| Paginació: | 791-794 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en inglés | The best clinical treatment for spinal metastases requires an integrated approach with input from an interdisciplinary cancer team. The principle goals of treatment are maintenance or improvement in neurologic function and ambulation, spinal stability, durable tumor control, and pain relief. The past decade has witnessed an explosion of new technologies that have impacted our ability to reach these goals, such as separation surgery and minimally invasive spinal procedures. The biggest advance, however, has been the evolution of stereotactic radiosurgery that has demonstrated durable tumor control both when delivered as definitive therapy and as a postoperative adjuvant even for tumors considered markedly resistant to conventional external beam radiation. In this paper, we perform an update on the management of spinal metastases demonstrating the integration of these new technologies into a decision framework NOMS that assesses four basic aspects of a patient’s spine disease: Neurologic, Oncologic, Mechanical Instability and Systemic disease |
| Resumen en portugués | O tratamento dos pacientes com metástases na coluna requer uma abordagem multidisciplinar por equipe especializada em oncologia. Os objetivos básicos do tratamento são a manutenção/ melhora da função neurológica com preservação da deambulação, manutenção da estabilidade da coluna, controle tumoral e alívio da dor. A última década testemunhou uma explosão de novas tecnologias que auxiliaram a atingir os objetivos terapêuticos, como a cirurgia de separação e procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos. Contudo, o maior avanço terapêutico constitui-se do uso da radiocirurgia no tratamento das metástases de coluna, que possibilita bom controle local tanto como terapia definitiva ou no pós-operatório de tumores, mesmo os considerados radioresistentes à radioterapia convencional. No presente artigo, realizamos atualização do manejo das metástases de coluna, apresentando a integração das novas tecnologias em um algoritmo de decisão “NOMS” que inclui os quatros aspectos básicos dos pacientes com metástases na coluna: Neurologic, Oncologic, Mechanical Instability e Systemic disease |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Diagnóstico, Neurología, Oncología, Metástasis, Columna vertebral, Huesos, Radioterapia, Radiocirugía, Nuevas tecnologías |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Neurology, Oncology, Metastasis, Spinal column, Bones, Radiotherapy, Radiosurgery, New technologies |
| Text complet: | Texto completo (Ver HTML) |
