Primary sclerosing cholangitis in children and adolescents



Título del documento: Primary sclerosing cholangitis in children and adolescents
Revista: Arquivos de gastroenterologia = Archives of gastroenterology
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000412336
ISSN: 0004-2803
Autors: 1
1
2
1
Institucions: 1Universidade Federal de Minas Gerais, Hospital das Clinicas, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil
2Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil
Any:
Període: Oct-Dic
Volum: 54
Número: 4
Paginació: 286-291
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en inglés Primary sclerosing cholangitis is a rare disease, but its prevalence has been underestimated in children and adolescents due to broad variation in clinical presentation as well as diagnostic challenges in this life period. OBJECTIVE: To evaluate children and adolescents with primary sclerosing cholangitis and to describe their clinical, laboratorial, histopathological, and cholangiography conditions. METHODS: This is an observational descriptive research that took place from 2005 to 2016 and included all the patients seen in the Outpatient Unit for Pediatric Hepatology of Hospital das Clinicas of UFMG who had been diagnosed with primary sclerosing cholangitis before the age of 18. Diagnosis was established through clinical, laboratory, radiographic and/or histopathologic criteria. Other chronic liver diseases were excluded, as well as secondary causes of cholangitis. Data analysis used statistic resources in SPSS software. Variables were expressed as averages, standard deviation, absolute frequency, and percentage. RESULTS: Twenty-one patients fulfilled criteria to be included in the research sample. Male patients predominated (3.2:1) and average age at diagnosis was 6.7±3.9 years. Five (23.8%) patients had associated inflammatory bowel disease, four had ulcerative colitis and one indeterminate colitis. Signs and symptoms vary and are usually discrete at presentation. The most frequent symptom was abdominal pain (47.6%) followed less frequently by jaundice (28.6%) and itching (14.3%). The reason for medical investigation was asymptomatic or oligosymptomatic enzyme alterations in 33.3% of patients. All patients presented increased hepatic enzymes: aminotransferases, gamma glutamyl transferase, and alkaline phosphatase. Twenty patients had alterations compatible to primary sclerosing cholangitis in their cholangiography exam; one patient had no alterations at magnetic resonance cholangiography, but presented histopat
Resumen en portugués A colangite esclerosante primária é uma doença rara, mas sua prevalência tem sido subestimada em crianças e adolescentes, tanto pela variedade de apresentação clínica quanto pela dificuldade diagnóstica neste período. OBJETIVO: Avaliar crianças e adolescentes com colangite esclerosante primária descrevendo seu quadro clínico, laboratorial, histopatológico e colangiográfico. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo observacional, de 2005 a 2016, de todos os pacientes atendidos no Ambulatório de Hepatologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da UFMG, com o diagnóstico de colangite esclerosante primária até a idade de 18 anos. O diagnóstico foi estabelecido segundo os critérios clínicos, laboratoriais, radiológicos e/ou histopatológicos. Foi realizada investigação para exclusão de outras doenças hepáticas crônicas e causas secundárias de colangite. A análise dos dados foi efetuada com os recursos estatísticos do software SPSS. As variáveis foram expressas por meio de médias, desvio-padrão, frequência absoluta e porcentagem. RESULTADOS: Vinte e um pacientes preencheram os critérios de inclusão. Houve predomínio no sexo masculino (3,2:1). A média de idade ao diagnóstico foi 6,7±3,9 anos. Cinco (23,8%) pacientes apresentavam doença inflamatória intestinal associada, sendo quatro casos de colite ulcerativa e um de colite indeterminada. Na apresentação, os sinais e sintomas são variados, em geral discretos. O sintoma mais frequente foi dor abdominal (47,6%), seguido menos frequentemente por icterícia (28,6%) e prurido (14,3%). Em 33,3% dos pacientes, o motivo de início da investigação foi alteração de enzimas em pacientes assintomáticos ou oligossintomáticos. Todos os pacientes exibiam aumento das enzimas hepáticas: aminotransferases, gama glutamiltransferase e fosfatase alcalina. Vinte pacientes apresentavam alterações em exame colangiográfico, compatíveis c
Disciplines Medicina
Paraules clau: Gastroenterología,
Pediatría,
Colangitis esclerosante primaria,
Cirrosis hepática,
Trasplante de hígado
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Pediatrics,
Primary sclerosing cholangitis,
Liver cirrhosis,
Liver transplantation
Text complet: Texto completo (Ver HTML)