Avaliação de lâminas cirúrgicas reutilizadas no LASIK pela microscopia eletrônica de varredura



Título del documento: Avaliação de lâminas cirúrgicas reutilizadas no LASIK pela microscopia eletrônica de varredura
Revista: Arquivos brasileiros de oftalmologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000290076
ISSN: 0004-2749
Autores: 1
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3
4
5
Instituciones: 1Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, Departamento de Oftalmologia, Sao Paulo. Brasil
2Universidade Federal de Sao Paulo, Departamento de Oftalmologia, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
3Universidade Federal de Sao Paulo, Departamento de Oftalmologia, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
4Universidade Federal de Sao Paulo, Departamento de Oftalmologia, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
5Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo. Brasil
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 69
Número: 6
Paginación: 845-849
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en inglés PURPOSE: To evaluate and compare, by scanning electron microscopy (SEM), the sharpness of the edge of brand new surgical blades and consecutively used surgical blades in laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK). METHODS: Tewnty-five AccuGlide® (Bausch & Lomb, USA) surgical blades were evaluated, divided in to 3 groups: Group 1 (control), non-used surgical blades; Group 2, ten surgical blades used twice (simultaneous bilateral procedure); Group 3, ten surgical blades used four times (two consecutive simultaneous bilateral procedures). Each blade was analyzed by SEM at four random points, two central and two peripheral points, with magnification of 50x, 350x, and 1,000x. RESULTS: Blade body irregularities and organic material were observed on all used surgical blades (Groups 2 and 3), but not on new surgical blades (Group 1). In addition, Group 3 revealed more irregularities in both central (p=0.0094) and peripheral points (p=0.0098) than Group 2, as well as organic material deposition (p=0.0204 and p=0.0909, respectively). Neither metalic material nor irregularities in the cutting edge of the blade were observed in any group. CONCLUSION: No difference regarding the cutting edge was observed between new and blades reused up to four times, however irregularities and organic material were observed in all reused blades. Reusing blades for LASIK may produce structural changes and its clinical implications need to be evaluated due to the possible relation with interlamellar postoperative complications
Resumen en portugués OBJETIVO: Avaliar e comparar, por microscopia eletrônica de varredura (MEV), a superfície de lâminas cirúrgicas novas e sem uso com lâminas utilizadas consecutivamente no LASIK (Laser in situ keratomileusis). MÉTODOS: Foram utilizadas 25 lâminas cirúrgicas AccuGlide® (Bausch & Lomb, EUA), divididas em 3 grupos: Grupo 1 (controle), cinco lâminas novas e sem uso; Grupo 2, dez lâminas utilizadas duas vezes (cirurgia bilateral simultânea); Grupo 3, dez lâminas utilizadas quatro vezes (duas cirurgias bilaterais simultâneas e consecutivas). Cada lâmina foi analisada em quatro pontos aleatórios, dois centrais e dois periféricos, com aumentos de 50, 350 e 1.000 vezes. RESULTADOS: Irregularidades e deposição de material orgânico na superfície da lâmina foram observados em todas lâminas reutilizadas (Grupos 2 e 3). Além disso, as lâminas do Grupo 3 apresentaram mais irregularidades do que as do Grupo 2 nos pontos centrais (p=0,0094) e periféricos (p=0,0098), bem como em relação ao depósito de material orgânico (p=0,0204 and p=0,0909, respectivamente). Não foram observados presença de material metálico e denteamento da superfície cortante em nenhuma lâmina examinada. CONCLUSÃO: Não foi observada diferença quanto à borda cortante entre lâminas novas e as utilizadas até 4 vezes após LASIK. Por outro lado, observou-se depósito de material orgânico e irregularidades da superfície de todas as lâminas reutilizadas. As implicações clínicas destes achados precisam ser avaliadas devido à possibilidade de estarem relacionados com complicações pós-o
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Oftalmología,
Queratomileusis,
Inflamación,
Cirugía laser,
Complicaciones postoperatorias
Keyword: Medicine,
Ophthalmology,
Surgery,
Keratomileusis,
Inflammation,
Laser surgery,
Postoperative complications
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