| Revista: | Arquivos brasileiros de cardiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000289150 |
| ISSN: | 0066-782X |
| Autores: | Menezes-Junior, Antonio da Silva1 Martinelli-Filho, Martino2 Menezes, Carlos Cleber dos Santos3 Costa, Roberto2 Ramires, Jose Antonio Franchini1 |
| Instituciones: | 1Hospital Sao Francisco de Assis, Goiania, Goias. Brasil 2Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil 3Hospital Sao Lucas, Aracaju, Sergipe. Brasil |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Ene |
| Volumen: | 88 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 1-7 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués, inglés |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en inglés | OBJECTIVE: Evaluate the effects of optimized atrial stimulation - OAS (dual-site atrial pacing, heart rate above the intrinsic rate, and specific functional algorithm), and the use of atenolol in preventing recurrent atrial fibrillation (AF). Primary endpoint: to quantify the rate of AF episodes. Secondary endpoints: assessment of quality of life, specific cardiovascular symptoms, rate of hospital admissions, rate of electrical and pharmacological cardioversions, and adverse cardiac events. METHODS: Twenty-five patients with recurrent episodes of paroxysmal AF and sinus node disease had dual-site atrial and ventricular pacemakers implanted, and were started on atenolol, 100 mg/day. Next, they were randomized to two groups: GROUP I: first three months with OAS and the specific pacing algorithm (DAO) turned on, and three more months with the algorithm off. GROUP II: the inverse sequence to GROUP I. The pacing mode chosen was DDDR, and after three months patients underwent clinical and electronic evaluations of the stimulation system by: automatic mode switch (AMS), 24-hour Holter monitoring, Doppler echocardiogram, and SF-36 questionnaire. Following, a crossover comparison took place, and a new assessment was performed six months later. RESULTS: When compared to the group with the algorithm turned off, OAS patients had lower rates of: AF/week (p < 0.001); AMS activations (p < 0.01); hospitalizations (p < 0.001); cardioversions (p < 0.001), and higher scores on the physical and mental components of quality of life. CONCLUSION: The hybrid therapy adopted, OAS associated with the use of atenolol, reduced the rate of recurrent AF and improved the clinical-functional status of patients with symptomatic bradyarrhythmias |
| Resumen en portugués | OBJETIVO: Avaliar os efeitos da estimulação atrial otimizada (EAO) (estimulação duplo-sítio atrial, freqüência acima da intrínseca e algoritmo funcional específico) e uso de atenolol, na prevenção da fibrilação atrial (FA) recorrente. Desfecho primário: quantificar a taxa de episódios de FA. Desfechos secundários: qualidade de vida, avaliação de sintomas específicos cardiovasculares, taxa de internações hospitalares, taxa de cardioversões elétricas e farmacológicas e eventos cardíacos adversos. MÉTODOS: Vinte e sete pacientes com FA paroxística recorrente e doença do nó sinusal foram submetidos ao implante de marcapasso duplo-sítio atrial e ventricular e iniciaram com atenolol 100 mg/dia, a seguir foram randomizados em dois grupos, grupo I (3 meses iniciais com EAO e algoritmo especifico ligado e mais 3 com o mesmo desligado) e grupo II (seqüência inversa do grupo I). O modo de estimulação foi DDDR e após 3 meses, foram submetidos à avaliação clínica e eletrônica do sistema de estimulação - mudança automática de modo (AMS), Holter de 24 horas, ecocardiograma e questionário SF-36. Em seguida, foram cruzados e após 6 meses, nova avaliação. RESULTADOS: Pacientes com EAO, quando comparados ao grupo com algoritmo desligado, apresentaram menores taxas de: FA/semana (p<0,001), ativações do AMS (p<0,01), hospitalizações (p<0,001), cardioversões (p<0,001), além de melhores índices dos componentes físico e mental da qualidade de vida. CONCLUSÃO: A terapêutica híbrida, EAO associada ao uso de atenolol, reduziu a taxa de recorrência de FA e proporcionou melhora clínico funcional de pacientes com bradiarritmias sintomáticas |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación, Recurrencia, Fibrilación auricular, Prevención, Marcapasos, Estimulación cardiaca |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Therapeutics and rehabilitation, Recurrence, Atrial fibrillation, Prevention, Pacemakers, Cardiac stimulation |
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