| Revista: | Arquivos brasileiros de cardiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000287630 |
| ISSN: | 0066-782X |
| Autors: | Maia, Ivan G Fagundes, Marcio L.A Cruz-Filho, Fernando E.S Barbosa, Rosa Celia P Alves, Paulo A.G |
| Any: | 1998 |
| Període: | Jul |
| Volum: | 71 |
| Número: | 1 |
| Paginació: | 49-54 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, caso clínico |
| Resumen en inglés | PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the value of ambulatory electrocardiogram as a clinical tool to assess ventricular repolarization in patients with the congenital long QT syndrome. METHODS: The study population comprised six patients and their data were compared to a control group of six patients matched in age and gender. The QT interval (ms), corrected by the heart rate, was measured in the first minute of each hour using two monitoring leads, with the mean of six consecutives complexes. The data obtained include the morphologic pattern of T wave, the mean 24-h QTc interval, relation between QT and cardiac cycle, QTc variability (assessed calculating hourly standard deviation of the interval and then obtaining the global 24-h mean), QTc dispersion (difference between the longest and shortest QTc interval). RESULTS: In all patients abnormal patterns of T waves were detected with frequent episodes of T wave alternans. Mean 24-h QTc - patients: 598.2±73.8ms; controls: 436.1±8.9ms (p=0.000). Linear correlation and regression between QT and heart rate - patients: r= 0.812; controls: r= 0.967 (p=0.000). QTc variability - patients: 36.9±17.2ms; controls: 14.7±2.1ms (p=0.01). QTc dispersion - patients: 168.3±70.2ms; controls: 53.3±8.1ms (p=0.000). CONCLUSION: The data showed increased hourly QTc variability, QTc dispersion and worse correlation between QT and heart rate. This data may reflect an abnormally augmented ventricular vulnerability |
| Resumen en portugués | OBJETIVO: Avaliar pelo Holter-24h a dinâmica da repolarização ventricular de pacientes com a síndrome congênita do QT longo. MÉTODOS: Foram incluídos seis pacientes, sendo os resultados confrontados com os observados em um grupo controle semelhante em número, idade e sexo. Analisaram-se nas gravações a morfologia da onda T e sua dinâmica, o intervalo QTc médio para as 24h, as relações entre QT e ciclo cardíaco, a variabilidade do QTc das 24h, bem como a sua dispersão (diferença entre o maior e menor QTc observado). Todas as variáveis foram definidas a partir da medida do intervalo QT obtida no 1º minuto de cada hora da gravação. RESULTADOS: Alterações morfológicas da onda T estiveram presentes em todos os pacientes, observando-se em cinco deles freqüentes episódios de alternância da onda T, achados ausentes no controle. QTc médio para as 24h - controle: 436,1±8,9ms; pacientes: 598,2±73,8ms (p=0,000). Correlação linear entre QT e ciclo cardíaco - controle: r= 0,967; pacientes: r= 0,812 (p=0,000). Variabilidade do QTc para as 24h - controle: 14,7±2,1ms; pacientes: 36,9±17,2ms (p=0,01). Dispersão do QTc - controle: 53,3±8,1ms; pacientes: 168,3±70,2ms (p=0,000). CONCLUSÃO: Os resultados apresentaram ampla variabilidade dos intervalos QTc nas 24h, menor adaptabilidade do intervalo QT às flutuações dos ciclos cardíacos e significativa dispersão da repolarização ventricular nas 24h, confirmando mais uma vez a existência de importante alteração da vulnerabilidade ventricular nesses pacientes |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Holter, Síndrome de QT largo, Intervalo QT, Electrocardiografía |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Long QT syndrome, QT interval, Holter, Electrocardiography |
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