| Revista: | Archivos venezolanos de farmacología y terapéutica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000438154 |
| ISSN: | 0798-0264 |
| Autores: | Rodas Torres, Wilma Patricia1 Mawyin Juez, Andrea Emilia2 Gómez González, José Luis3 Rodríguez Barzola, Cynthia Verónica4 Serrano Vélez, Diana Graciela5 Rodríguez Torres, Diego Andrés6 López Pazmiño, Rosa Elizabeth7 Montes Nájera, Rubén Dario7 |
| Instituciones: | 1Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Centro Ambulatorio Clínico-Quirúrgicas Hospital del Día IESS, Azogues, Cañar. Ecuador 2Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Hospital del IESS Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil, Guayas. Ecuador 3Ministerio de Salud Pública, Hospital Básico Manglaralto, Manglaralto, Santa Elena. Ecuador 4Ministerio de Salud Pública, Hospital Básico El Empalme, El Empalme, Guayas. Ecuador 5Ministerio de Salud Pública, Hospital Homero Castanier Crespo, Azogues, Cañar. Ecuador 6Ministerio de Salud Pública, Hospital Básico General Plaza, Limón, Morona Santiago. Ecuador 7Ministerio de Salud Pública, Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil, Guayas. Ecuador |
| Año: | 2018 |
| Volumen: | 37 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 218-226 |
| País: | Venezuela |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una patología que se presenta, generalmente, en embarazos con factores de riesgo asociados, como una manifestación de la alta prevalencia de obesidad, diabetes, malos hábitos alimenticios y sedentarismo a nivel mundial. Se ha observado un ascenso en la prevalencia de esta patología principalmente en América Latina. Durante la gestación se producen diferentes cambios adaptativos en la mujer con la finalidad de promover un ambiente ideal para el desarrollo del producto, al existir un desequilibrio en estos mecanismos la mujer se encuentra en riesgo de desarrollar diferentes patologías. Con respecto al metabolismo de carbohidratos, se genera durante las primeras semanas una disminución de la glucemia en ayuno y un aumento de la glucemia postprandial debido a los cambios en la sensibilidad de la insulina por parte de los tejidos maternos, para que los nutrientes puedan dirigirse a la unidad fetoplacentaria. Cuando este proceso se mantiene en el tiempo y se le suma la resistencia a la leptina y aumento de citocinas proinflamatorias tales como factor de necrosis tumoral alfa, interferón gamma, interleucina 2 y el factor de necrosis tumoral β, se establece un estado proinflamatorio y base principal para el establecimiento de la DMG. A su vez, ésta se ha relacionado con complicaciones materno-fetales que ponen en riesgo la vida de la madre y del producto como lo son la macrosomía, la ruptura prematura de membranas, la hemorragia postparto, entre otras. Con el fin de prevenir todas estas, se han descrito criterios diagnósticos, exponiéndose en este artículo los más aceptados, así como pautas terapéuticas entre las que destacan los cambios en el estilo de vida y el uso de insulina. Sin embargo, se han reportado estudios donde el uso de metformina no reporta un efecto adverso para el feto, pero su utilización durante el embarazo sigue siendo controveersial |
| Resumen en inglés | Gestational diabetes mellitus (GDM) is a pathology typical in pregnancies that are usually associated with risk factors in response to multiple changes in lifestyle, worldwide increase in the prevalence of obesity, diabetes, poor eating habits and a sedentary lifestyle. This Gestational pathology is on the rise mainly in Latin America. During pregnancy different adaptive changes occur in women in order to promote an ideal environment for product development, when these mechanisms are unbalanced the woman is at risk of developing different pathologies. The glycemic metabolism produces, during the first weeks, a decrease in the fasting blood glucose and an increase in postprandial glycemia is generated due to changes in the sensitivity of insulin by the maternal tissues, so that the nutrients can be directed to the placental fetus unit. When this process is maintained through time, leptin resistance is added, and there is an increase in proinflammatory cytokines such as tumor necrosis factor alpha, interferon gamma, interleukin 2 and tumor necrosis factor β, it constitutes a proinflammatory state and main basis for the establishment of GDM. This situation has also been related to maternal-fetal complications that put at risk the life of the mother and the product such as macrosomia, premature rupture of membranes, postpartum hemorrhage, among others. In order to prevent all these conditions, a diagnostic criteria has been described, with the most accepted ones developed in this article, as well as therapeutic guidelines where the main changes are lifestyle and insulin use, however, studies have been reported where the use of metformin does not report an adverse effect for the fetus but it’s still controversial |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Endocrinología, Ginecología y obstetricia, Diabetes gestacional, Criterios diagnósticos, Resistencia a la insulina, Sedentarismo, Macrosomía, Metformina |
| Keyword: | Pharmacology, Endocrinology, Gynecology and obstetrics, Gestational diabetes, Diagnostic criteria, Insulin resistance, Sedentarism, Macrosomia, Metformin |
| Texto completo: | https://biblat.unam.mx/hevila/Archivosvenezolanosdefarmacologiayterapeutica/2018/vol37/no3/8.pdf |
