| Revista: | Archivos de medicina interna |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000335380 |
| ISSN: | 0250-3816 |
| Autors: | Zimalkovski, Naomi1 Pérez, Carla1 Valverde, Marcelo1 Pomi, Alejandro1 |
| Institucions: | 1Hospital Central de las Fuerzas Armadas, Montevideo. Uruguay |
| Any: | 2009 |
| Volum: | 31 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 109-112 |
| País: | Uruguay |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La Hipertensión arterial (HTA) se define en la práctica clínica como una elevación sostenida de la presión arterial (PA) sistólica y/o diastólica, por encima de 140/90 mmHg respectivamente, representando la enfermedad crónica más frecuente a nivel mundial. La relevancia clínica de esta patología radica en que representa un factor de riesgo cardiovascular mayor y modificable, que confiere un elevado RCVA, con el notable impacto sobre la morbimortalidad que ello supone. La etiología de la HTA se desconoce en la mayoría de los casos, constituyendo la denominada HTA esencial o primaria, que da cuenta de más del 85% de los casos. Cuando existe una causa específica responsable de la misma, se denomina HTA secundaria, oscilando su prevalencia entre un 1 y un 15%. Dentro de este último grupo de entidades se incluye la coartación de aorta, siendo responsable de un 0.1 a 1% de las mismas.1 Si bien este porcentaje es menor, su importancia radica fundamentalmente en que se trata de una de las formas etiológicamente tratable y potencialmente curable de HTA. Para poder llegar a dicho diagnóstico es indispensable un alto índice de sospecha clínica, a partir del cual iniciar, en un orden lógico y secuencial, los diferentes estudios que puedan confirmar dicho planteo, y por ende las medidas terapéuticas destinadas a la resolución de dicha entidad. A continuación se describe el caso clínico de una paciente joven, portadora de una HTA sectorial, secundaria a coartación de aorta, con una florida signología cardiovascular central y periférica. Se presentan las medidas diagnósticas y terapéuticas adoptadas, destacando dentro de estas últimas el rol de la Angioplastia percutánea con balón (APB) asociado a colocación de un dispositivo endovascular (stent) a nivel de la coartación |
| Resumen en inglés | Hypertension (HT) is defined in general practice as a sustained systolic and/ or diastolic blood pressure greater than 140/90 mm Hg and it represents the world ´s most frequent chronic disease. In view of this, the clinical relevance of this pathology is that it represents a mayor modifiable cardiovascular risk factor that increases the individual ACVR having a remarkable impact on morbimortality1. The etiology of HT is unknown in most cases. Essential or primary hypertension accounts for more than 85% of the cases. Secondary hypertension refers to hypertension for which there is a known cause, and the prevalence for this condition is from 1 to 15% of the cases. Coarctation of the aorta is one of the many causes of secondary hypertension, accounting for 0.1 to 1% of the cases1, and despite its low frequency, it is clinically relevant for being a correctable and potentially curable cause of hypertension. To reach the diagnosis of aortic coarctation, it is essential a high level of clinical suspicion in order to start the evaluation of the patient and appropriate treatment once the diagnosis is established. We describe herein a case of a young woman, suffering from hypertension in the upper extremities secondary to an aortic coarctation, who presented with a variety of cardiovascular central and periphery clinical manifestations. We present our diagnostic and therapeutic approach emphasizing the role of percutaneous balloon angioplasty (PBA) and collocation of a stent in the coarctation site |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Coartación de la aorta, Angioplastia percutánea, Hipertensión arterial secundaria |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Aorta coarctation, Percutaneous angioplasty, Secondary arterial hypertension |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
