| Revista: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | |
| Número de sistema: | 000534198 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autors: | Mendez, Beatriz1 Ramos Ventura, Cristina2 Zapata, Carlos2 Arteaga, Carmen2 Soriano Navarro, Eduardo2 Espinosa Lira, Fernando2 González Oscoy, Rodrigo2 Barboza, Miguel2 Roldán, Francisco-Javier4 Arauz, Antonio2 |
| Institucions: | 1National Institute of Neurology and Neurosurgery Manuel Velasco Suárez, Endovascular Stroke Therapy, Mexico City. México 2National Institute of Neurology and Neurosurgery Manuel Velasco Suárez, Stroke Clinic, Mexico City. México 3University of Costa Rica, Department of Neurology, San José. Costa Rica 4Institute of Cardiology Ignacio Chavez, Ecocardiography Unit, Mexico City. México |
| Any: | 2020 |
| Període: | Oct-Dic |
| Volum: | 90 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 498-502 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Resumen en español | Objetivos: La patología atrial izquierda es factor de riesgo independiente para infarto cerebral y puede utilizarse para predecir fibrilación auricular. Examinamos si el crecimiento aurícular izquierdo puede predecir recurrencia en pacientes con infarto embolico de origen indeterminado (ESUS). Materiales y métodos: Sesenta y cuatro pacientes con diagnóstico confirmado de ESUS fueron seguidos por una mediana de seguimiento de 22 meses. Registramos los datos clínicos y ecocardiográficos. La interpretación ecocardiográfica fue centralizada y cegada. La escala de Brown ESUS – AF fue utilizada para categorizar a los pacientes en riesgo alto (HRP puntaje > 2) y bajo riesgo (no-HRP: puntaje 0-1). El descenlace primario fue recurrencia de infarto cerebral. Resultados: Mediana de edad fue de 62 años (rango: 22-85 años); 33 (51.6%) fueron hombres. La mediana inicial de la escala de NIHSS fue de 3 putnos (rango de 0 a 27). 12 (18.8%) pacientes fueron de alto riesgo (HRP) y 52 (81.3%) de bajo riesgo (non- HRP). El grupo HRP mostró tendencia significatica hacia mayor recurrencia. Tres (25%) HRP versus 2 (3.8%) no-HRP experimentaron recurrencia (OR: 8.3 IC 95% 1.2-57; p = 0.042); esta asociación se relacionó con dilatación auricular severa (OR: 14.5 IC 95% 0.78-277, p = 0.02) y edad > 75 años (OR: 12.7 IC 95% 1.7-92.2, p = 0.03). En el análisis multivarioado, no encontramos significativas. Conclusiones: El crecimiento auricular izquierdo severo y la edad mayor de 75 años mostraron tendencia significativa a recurrencia de infarto cerebral. |
| Resumen en inglés | Objectives: Left atrial disease is an independent risk factor for ischemic stroke and can be used to predict atrial fibrillation (AF). We examine whether left atrial enlargement (LAE) could predict stroke recurrence in patients with embolic stroke of undetermined source (ESUS). Materials and methods: Sixty-four patients with a confirmed diagnosis of ESUS were followed for a median of 22 months. Clinical data and echocardiogram findings were recorded. The echocardiogram interpretation was performed centrally and blindly. The Brown ESUS – AF score was used to categorize patients into high (human resource planning HRP: score > 2) and low-risk patients (non-HRP score 0-1). Stroke recurrence was the primary outcome. Results: The median age was 62 years (range: 22-85 years); and 33 (51.6%) were men. The median initial NIHSS score was three points (range: 0-27). Twelve (18.8%) patients were categorized as HRP. We found a significant tendency toward recurrence among HRP versus non-HRP patients. Three (25%) HRP versus 2 (3.8%) non-HRP experienced recurrence (OR: 8.3 95% CI 1.2-57; p=0.042); this association was related to severe atrial dilatation (OR: 14.5 95% CI 0.78-277, p = 0.02) and age > 75 years (OR: 12.7 95% CI 1.7-92.2, p = 0.03). We found no differences in recurrence in a univariate analysis. Conclusions: Patients with severe LAE who are 75 years old or older have a significant tendency to experience stroke recurrence. |
| Paraules clau: | Crecimiento auricular izquierdo, Recurrencia, Embolic stroke of undetermined source, Infarto cerebral |
| Keyword: | Left atrial enlargement, Stroke recurrence, Embolic stroke of undetermined source, Ischemic stroke |
| Text complet: | Texto completo (Ver HTML) Texto completo (Ver PDF) |
