| Revista: | Archivos de cardiología de México |
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| Número de sistema: | 000534139 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autors: | Leal Alvarado, Talia M.1 Escalante Sandoval, Ignacio1 Gálvez Romero, José L.1 Ávila López, Paola1 Flores Castillo, José L.1 Galván Ramírez, Montserrat1 |
| Institucions: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional ISSSTE Puebla, Puebla. México |
| Any: | 2020 |
| Període: | Abr-Jun |
| Volum: | 90 |
| Número: | 2 |
| Paginació: | 154-162 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Resumen en español | La miocardiopatía cirrótica se caracteriza por la presencia de alteraciones cardiacas estructurales y funcionales en pacientes con cirrosis hepática, sin que existan otras causas de enfermedad cardiaca. Clínicamente se caracteriza por la presencia de grados variables de disfunción diastólica y sistólica, alteraciones de la conducción eléctrica (prolongación del intervalo QT) y respuesta cronotrópica inapropiada. Esta patología se ha relacionado con desenlaces clínicos adversos, mala respuesta en el manejo de la hipertensión portal y resultados desfavorables posterior a trasplante hepático ortotópico. A pesar de que las primeras descripciones datan de 1953, es una entidad poco estudiada y frecuentemente subdiagnosticada. El ecocardiograma es una herramienta de diagnóstico importante en esta entidad. Mediciones simples como el índice E/A pueden traducir disfunción diastólica. La disfunción sistólica se manifiesta con disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y las formas latentes se detectan mediante estudios de ecocardiografía con estrés farmacológico; en los últimos años se han estudiado otras técnicas como el strain longitudinal, que parecen prometedoras en la detección de alteraciones tempranas. |
| Resumen en inglés | Cirrhotic cardiomyopathy is characterized by the presence of structural and functional cardiac alterations in patients suffering from hepatic cirrhosis, without previously known cardiac causes that may explain it. Clinically, it is characterized by the presence of variable grades of diastolic and systolic dysfunction (SD), alterations in the electric conductance (elongation of corrected QT interval) and inadequate chronotropic response. This pathology has been related to substandard response in the management of patients with portal hypertension and poor outcome after transplant. Even when the first description of this pathology dates back from 1953, it remains a poorly studied and frequently underdiagnosed entity. Echocardiography prevails as a practical diagnostic tool for this pathology since simple measurements as the E/A index can show diastolic dysfunction. SD discloses as a diminished ejection fraction of the left ventricle and the latent forms are detected by echocardiography studies with pharmacological stress. In recent years, new techniques such as the longitudinal strain have been studied and they seem promising for the detection of early alterations. |
| Paraules clau: | Miocardiopatía cirrótica, Cirrosis hepática, Disfunción sistólica, Disfunción diastólica, Trasplante hepático ortotópico, Strain |
| Keyword: | Cirrhotic cardiomyopathy, Hepatic cirrhosis, Systolic dysfunction, Diastolic dysfunction, Orthotopic liver transplant, Strain |
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